Jinekoloji ve Obstetri
Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü, kadın üreme organ hastalıklarını inceleyen anabilim dalıdır. Kadın doğum uzmanı, koruyucu bakımdan cinsel yolla bulaşan hastalıkların tespitine ve aile planlamasına kadar uzanan geniş bir yelpazede çalışmaktadır. Kadın hastalıkları ve doğum hekimi muayne kapsamına sadece hasta kadınlar değil, her sağlıklı kadın periyodik kontrolleri de girer. Kadın hastalıkları ve doğum bölümü jinekoloji ve obstetri olarak iki alt ana baslıkta hizmet vermektedir. Jinekoloji; rahim, rahim agzı, vajina, tüpler, yumurtalık gibi kadın üreme organlarına ait her türlü hastalıgın teşhis ve tedavisi, obstetrik kısım ise gebelik takibi ve gebelik problemlerinin giderilmesi ile ilgilenmektedir.
Medikal Hizmetler
- Erken doğum tehditi (34 haftadan önce su gelmesi, rahim ağzı kısalması)
- Perinatal enfeksiyonlar (gebelikte geçirilen enfeksiyonlar)
- Doğumsal anomalisi olan bebeklerin anne karnında takibi ve doğum şekli ve zamanının planlanması
- Sistemik hastalıkları olan gebelerin takibi (endokrin, kardiyopulmoner, hematolojik hastalıklar
- Amniosentez ve diger ileri tarama testleri
Annede kronik ve yakın takip gerektiren bir hastalık mevcutsa, perinatoloji doktoru da anneyi izleme alır. İkinci trimesterda rahim ağzı kısalması olan uygun vakalarda rahim ağzına dikis atılarak düşük ve erken doğum engellenebilir (serklaj). İkili, üclü veya dörtlü tarama testlerinde yüksek risk cıkan gebelere kesin tanı için karından iğneyle su alma (amniosentez, kordosentez) önerilir. Yapılan tarama testlerinde doğumsal anomalisi olduğu tespit edilen bebekler, anne karnında pediyatrik üroloji, nöroloji, kardiyoloji doktorlarının da olduğu bir konsey tarafından takip edilir ve doğumun bebek icin en uygun merkezde yapılması için organizasyon yapılır. Anne karnında müdahele edilebilen hastalıklara müdahale edilerek tedavi edilir. (Ikizden ikize transfüzyon sendromu, anemi)
- İnfertilite (kısırlık)
- Yumurtlama takibi ve sorunları
- Histerosalpingografi ve histeroskopi (rahim filmi, tüplerin açıklığının değerlendirilmesi ve rahim içini kamera ile görüntüleme)
Bir yıl düzenli cinsel ilişkiye rağmen çift, çocuk sahibi olamıyorsa infertilite akla gelmelidir. Erkeğe sperm analizi, kadına ultrasonografi,hormon analizi ve HSG yapılır. Tüp bebek tedavisi için endikasyonu olan çiftler; her iki tüpü tıkalı olan kadınlar, sperm sayısı 5 milyonun altında olan ve sperm hareketliliği düşük olan erkekler, yumurtalık rezervi azalmış olan kadınlar, yumurtlama bozukluğu olup yumurtlama tedavilerine cevap vermeyen hastalar, açıklanamayan infertilite olup 2 kez aşılama ile gebe kalamayan kadınlar, 40 yaş üstü kadınlar
- Ultrason muayenesi, kolposkopi, leep
- Serviks (rahim ağzı) kanseri ve kanser öncülü lezyonlar (cin,hsıl)
- Rahim kanseri
- Yumurtalık kanseri
Dünyada kanser kaynaklı kadın ölümlerinde rahim ağzı, meme ve yumurtalık kanserleri ilk sıralarda yer almaktadır. Oysaki kadınların yıl içinde yaptıracakları birkaç test ile jinekolojik kanser türlerinin büyük oranla erken teşhisi sağlanır.
- Gebelik öncesi danışmanlık ve prenatal bakım
- Tekrarlayan düşükler ve genetik hastalıklara karşı tarama
- Anne sağlığının takibi
- Gebelikte tarama testleri (2li, 3lü 4lü test)
- Periyodik ultrason ve gebelik takipleri
- 2.düzey ultrasonografi (bebeğin ultrason ile incelenebilecek tüm sistem ve organlarının ayrıntılı muayenesi)
- Fetal değerlendirme (biyofizik profil, nst vb)
- Doğum (sezaryen veya normal doğum)
- Doğum sonrası bakım
Her gebelik özeldir ve yakın takip gerektirir. İlk iki trimesterda aylık yapılan rutin kontroller gebeliğin son trimesterında sıklasır. Normal doğum 41. haftaya kadar beklenir. Normal doğum epidural anestezi altında ağrısız gerçeklesebilmektedir. Daha önce geçirilmiş sezaryen veya myom ameliyatı öyküsü olan hastalara ise 39.haftada elektif olarak sezaryen önerilir. Sezaryen esnasında tüp bağlama işlemi de yapılabilmektedir. Sezaryenden en az 2 yıl geçmiş uygun hastalarda sezaryen sonrası vajinal doğum da yapılabilebilmektedir. Sezaryen ve normal doğum esnasında çocuk doktoru da odada bulunur ve bebek doğar doğmaz ilk muayene ve müdahalesini yapar. Doğum sonrası ek komplikasyon olmazsa, hastanede kaliş süresi 1-2 gündür.