İn vitro fertilizasyon (IVF) olarak da adlandırılan tüp bebek prosedürü, doğurganlığa yardımcı olmak veya genetik sorunları önlemek ve çocuk sahibi olmayı kolaylaştıran karmaşık bir prosedürler dizisidir.
IVF sırasında, yumurtalıklardan olgun yumurtalar toplanır ve bir laboratuarda spermler tarafından bu yurmurtaların döllenmesi sağlanır. Daha sonra döllenmiş yumurta (embriyo) veya yumurtalar annenin rahmine nakil edilir. IVF tedavisinin bu döngüsü yaklaşık üç hafta sürer. Bazen bahsedilen tedavi adımlarına farklı yaklaşımlar eklenebilir ve bunun sonucunda süreç daha uzayabilir.
Tüp bebek, üremeye yardımcı tedavi teknolojilerinin en etkili şeklidir. İşlem kişinin kendi yumurtaları ve eşinin spermi kullanılarak yapılabilir. Bununla birlikte IVF, bilinen veya isimsiz bir donörden alınan yumurta, sperm veya embriyolar kullanılarak da gerçekleştirilebilir. Bazı durumlarda IVF ile oluşturulmuş embriyo taşıyıcı bir anneye de aktarılabilir.
Tüp bebek tedavisi sonrasında sağlıklı bir bebek sahibi olma şansınız, yaşınız ve kısırlığınızı oluşturan neden gibi birçok faktöre bağlıdır. Tüp bebek uygulaması zaman alan invaziv bir yöntemdir. Rahminize birden fazla embriyo transfer edilirse, IVF, birden fazla fetüsle (çoğul gebelik) gebelik oluşturabilir.
Doktorunuz IVF prosedürünün nasıl işlediğini, potansiyel riskleri ve bu kısırlık tedavisi yönteminin sizin için uygun olup olmadığını anlamanıza yardımcı olmak için tedavinin detaylarını sizinle paylaşacaktır.
IVF (Tüp Bebek Tedavisi) Ne İçin Uygulanır?
Tüp bebek tedavisi (IVF), kısırlık veya bebekte olası genetik problemlerin tedavisi için bir tedavi seçeneğidir. İnfertiliteyi tedavi etmek için IVF yapılırsa, siz ve eşiniz, yumurta üretimini artırmak için doğurganlık ilaçları veya intrauterin tohumlama da dahil olmak üzere IVF'yi denemeden önce daha az invaziv tedavi seçeneklerini deneyebilirsiniz – yumurtlama zamanı spermin doğrudan rahminize yakın yerlere yerleştirildiği bir prosedür.
Bazı durumlarda IVF, 40 yaş üstü kadınlarda kısırlık için birincil tedavi olarak sunulur. Çeşitli sağlık problemlerinin varlığı da IVF tedavisinin gerçekleştirilme nedeni olabilir. Siz veya eşiniz aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz IVF tedavi için iyi bir seçenek olabilir:
- Fallop tüpünde hasar veya tıkanıklık: Fallop tüpü hasarı veya tüpün tıkanması, bir yumurtanın döllenmesini veya embriyonun rahme ulaşmasını zorlaştırır.
- Yumurtlama bozuklukları: Yumurtlama seyrek gerçekleşiyor veya hiç gerçekleşmiyorsa, döllenme için daha az yumurta mevcut olacağından döllenme şansı azdır.
- Endometriozis: Endometriozis, rahim dokusu rahim dışına yerleşip büyüdüğünde ortaya çıkar ve bu durum sıklıkla yumurtalıkların, rahim ve fallop tüplerinin işlevini etkiler.
- Rahim fibroidleri: Fibroidler, rahim duvarındaki iyi huylu tümörlerdir ve 30'lu ve 40'lı yaşlardaki kadınlarda sık görülür. Fibroidler, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu engelleyebilir.
- Geçirilmiş tüp çıkarılması veya tüp ligasyonu ameliyatları: Fallop tüplerinizin hamileliği kalıcı olarak önlemek için kesildiği veya bloke edildiği bir tür işlem olan tüp ligasyonu işlemi gerçekleştirildiyse ve siz bundan sonra gebe kalmak istiyorsanız, tüp bebek prosedürü tüp ligasyonunun tersine çevrilmesi uygulamasına bir alternatif seçenek olabilir.
- Bozulmuş sperm üretimi veya spermde işlev kaybı: Ortalamanın altında sperm sayısı, spermlerde hareket problemleri veya sperm boyutu, şeklindeki anormallikler, spermin bir yumurtayı döllemesini zorlaştırabilir. Spermde anormallikler bulunursa, bu sorunların altında yatan nedeni belirlemek için kişinin bir uzmana görünmesi gerekebilir.
- Açıklanamayan kısırlık: Açıklanamayan kısırlık, kısırlığın yaygın nedenlerinin araştırılması için yapılan değerlendirmeye rağmen kısırlık nedeninin bulunamaması anlamına gelir.
- Genetik bir bozukluk: Siz veya eşiniz çocuğunuza kendinizde olan genetik bir bozukluğu aktarma riski altındaysanız, IVF içeren bir prosedür olan preimplantasyon genetik testi için uygun bir aday olabilirsiniz. Yumurtalar toplanıldıktan ve döllendikten sonra, belirli genetik problemlerin varlığı açısından taranırlar. Bu tarama sonucunda genetik problemlere sahip olmayan embriyolar anne rahmine transfer edilebilir.
- Kanser veya diğer bazı sağlık problemlerinin varlığında doğurganlığın korunması: Doğurganlığınıza zarar verebilecek radyasyon veya kemoterapi gibi kanser tedavilerine başlayacaksanız doğurganlığın korunması için IVF uygulaması iyi bir seçenek olabilir. Kadınlar yumurtalıklarından sağlıklı olanları toplatabilir ve daha sonra kullanmak üzere döllenmemiş halde dondurulabilir.
Rahmi gerektiği gibi işlev gösteremeyen veya hamileliğin kişi için ciddi bir sağlık riski oluşturduğu durumlarda, bireyler embriyoyu taşımak için başka bir kişinin (taşıyıcı anne) yardımıyla IVF tedavisini gerçekleştirebilir. Bu durumda anneden alınan yumurtalar spermle döllenir, ancak ortaya çıkan embriyolar taşıyıcı annenin rahmine yerleştirilir.
IVF Tüp Bebek Uygulamasının Olası Riskleri
- Çoklu doğum: IVF işleminde rahminize birden fazla embriyo transfer edilirse çoklu doğum(ikiz, üçüz) gerçekleştirebilirsiniz. Birden fazla fetüsün olduğu bir hamilelik, tek bir fetüsün olduğu hamileliklere göre daha yüksek erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riski taşımaktadır.
- Erken doğum ve düşük yenidoğan kilosu: Araştırmalar, IVF prosedürü sonrasında doğan bebeklerde erken doğum veya bebeğin düşük bir kiloda doğması riskini biraz arttırdığını göstermektedir.
- Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: Yumurtlamayı indüklemek için insan koryonik gonadotropin (HCG) gibi enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının kullanılması, yumurtalıklarınızın şiştiği ve ağrılı hale geldiği yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna neden olabilir. Bu sendromda belirtiler tipik olarak bir hafta sürer ve hafif karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma ve ishali içerir. Ancak hamile kalırsanız, belirtileriniz birkaç hafta sürebilir. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu nadiren, hızlı kilo alımına ve nefes darlığına da neden olabilen daha şiddetli bir şekilde de kendini gösterebilir.
- Düşük: Taze embriyolar kullanılarak IVF yöntemi ile gebe kalan kadınlarda düşük oranı, doğal yöntemlerle gebe kalan kadınlar ile benzer orandadır. Yaklaşık %15 ila %25 arasında olan bu risk oranı anne yaşının artmasıyla birlikte artar.
- Yumurta toplama sırasında gerçekleşebilecek komplikasyonlar: Yumurta toplamak için kullanılan aspirasyon iğnesi bazı durumlada kanamaya, enfeksiyona veya bağırsakta, mesanede, kan damarında hasara neden olabilir.
- Ektopik gebelik: IVF yöntemini kullanan kadınların yaklaşık %2 ila %5'i döllenmiş yumurtanın genellikle uterusun dışına genellikle bir fallop tüpüne yerleştiği ektopik gebelik yaşamaktadır. Bu durumda döllenmiş yumurta rahim dışında yaşayamaz ve hamileliği sürdürmenin bir yolu yoktur.
- Doğum kusurları: Annenin yaşı, nasıl gebe kalındığına bakılmaksızın doğum kusurlarının gelişiminde birincil risk faktörüdür. IVF kullanılarak gebe kalınan bebeklerin doğum kusurları açısından yüksek risk altında olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Stres: Tüp bebek tedavisi finansal, fiziksel ve duygusal olarak yorucu bir yolculuk olabilir. Danışmanlardan, aileden ve arkadaşlardan destek, tedavisinin iniş çıkışlarında size ve eşinize yardımcı olabilir.
IVF Tüp Bebek Prosedürü Öncesi Hazırlık
Tüp bebek (IVF) tedavisini alacağını kliniği seçerken, bir kliniğin başarı oranının hastaların yaşı ve tıbbi sorunlarının yanı sıra kliniğin tedavi popülasyonu ve tedavi yaklaşımları gibi birçok faktöre bağlı olduğunu unutmayın.
Kendi yumurtalarınız ve sperminizin kullanılacağı bir IVF tedavisine başlamadan önce, siz ve eşiniz muhtemelen aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testlerden geçeceksiniz:
- Yumurtalık rezerv testi: Yumurtalarınızın sayısını ve kalitesini belirlemek için doktorunuz adet döngünüzün ilk birkaç gününde kanınızdaki folikül uyarıcı hormon (FSH), östradiol (östrojen) ve anti-müllerian hormon miktarını test edebilir. Genellikle yumurtalıklarınızın ultrasonu ile birlikte değerlendirilen test sonuçları, yumurtalıklarınızın doğurganlık ilaçlarına nasıl tepki vereceğini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
- Sperm analizi: İlk doğurganlık değerlendirmenizin bir parçası olarak yapılmadıysa, doktorunuz IVF tedavi döngüsünün başlamasından kısa bir süre önce bir semen analizi gerçekleştirilmesini isteyecektir.
- Bulaşıcı hastalık taraması: Siz ve eşiniz HIV de dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar açısından taranacaksınız.
- Alıştırma (sahte) embriyo transferi: Doktorunuz, rahim boşluğunuzun derinliğini ve embriyoları rahminize başarıyla yerleştirme olasılığı en yüksek olan tekniği belirlemek için sahte bir embriyo transferi yapabilir.
- Rahim muayenesi: Tüp bebek tedavisine başlamadan önce doktorunuz rahmin iç astarını inceleyecektir. Bu inceleme, bir sıvının serviks yoluyla rahminize enjekte edildiği sonohisterografi tekniği ve rahim boşluğunuzun görüntülerini oluşturmak için kullanılan ultrason görüntülemesini içerebilir. Bunlarla birlikte ince, esnek, ışıklı bir cihaz olan histeroskop ile gerçekleştirilen histeroskopi de uygulanabilir.
Tüp bebek tedavisine başlamadan önce, aşağıdaki önemli soruların cevaplarını göz önünde bulundurun:
- IVF ile kaç embriyo transfer edilecek? : Transfer edilen embriyo sayısı tipik olarak yaşa ve alınan yumurta sayısına bağlıdır. Daha yaşlı kadınlarda implantasyon oranı düşük olduğundan, genetik olarak test edilmiş embriyoları kullanan kadınlar dışında, genellikle daha fazla embriyo transfer edilir. Çoğu doktor, çoğul hamileliği (üçüz veya daha fazla) önlemek için belirli yönergeleri takip eder ve bazı ülkelerde mevzuat, transfer edilebilecek embriyo sayısını sınırlar. Transfer prosedüründen önce transfer edilecek embriyo sayısı konusunda doktorunuzla hemfikir olduğunuzdan emin olun.
- Fazladan alınan embriyolarla ne yapmaya karar verdin? : Ekstra embriyolar dondurulabilir ve birkaç yıl boyunca ileride kullanılmak üzere saklanabilir. Çoğu embriyo bu süreci sağlıklı atlatabilse de donma ve çözülme sürecinden sonra tüm embriyolar hayatta kalamaz. Dondurulan embriyolar başarısız bir tüp bebek tedavisi sonrası tekrar tüp bebek tedavisi gerçekleştirmeye karar veren kişilerde tedaviyi daha ucuz ve daha az invaziv bir hale getirir. Bu yaklaşımın dışında kullanılmamış donmuş embriyoları başka bir çifte veya bir araştırma tesisine bağışlayabilirsiniz. Ayrıca kullanılmayan embriyoları atmayı da seçebilirsiniz.
- Çoğul gebelik hakkındaki düşünceleriniz neler? : Rahminize birden fazla embriyo transfer edilirse, IVF tedavisi çoğul gebelikle sonuçlanabilir ve bu da siz ve bebekleriniz için sağlık riskleri oluşturur. Bazı durumlarda, bir kadının daha az sağlık riski yaşaması için daha az bebek doğurmasına yardımcı olmak amacıyla fetal redüksiyon kullanılabilir.
- Donör yumurta, sperm, embriyo ya da taşıyıcı anne kararını iyi düşündünüz mü? : Bağışçı konularında uzmanlığa sahip eğitimli bir danışman, bağışçının yasal hakları gibi endişeleri anlamanıza yardımcı olabilir. İmplante edilmiş bir embriyonun yasal ebeveynleri olmanıza yardımcı olması için mahkeme belgelerini dosyalamak için bir avukat desteğine de ihtiyacınız olabilir.
IVF Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Gerçekleştirilir?
IVF tedavisi yumurtalıkların uyarımı, yumurta alımı, sperm alımı, döllenme ve embriyo transferi olmak üzere birkaç adımı içerir. Bir tüp bebek tedavisi döngüsü yaklaşık iki ila üç hafta sürebilir ve hamilelik için birden fazla döngünün gerçekleştirilmesi gerekebilir.
Yumurtalıkların Uyarımı
Tüp bebek tedavisi sırasında kendi yumurtalarınızı kullanacaksanız, tedavinin başında, normalde her ay gelişen tek yumurta yerine birden fazla yumurta üretilmesinin teşvik edilmesi için sentetik hormonlarla tedaviye başlayacaksınız. Tedavi sırasında bazı yumurtalar döllenmeyeceği veya döllenmeden sonra normal şekilde gelişemeyeceği için birden fazla yumurtanın varlığı gereklidir.
Aşağıdakiler dahil birkaç farklı ilaca ihtiyacınız olabilir:
- Yumurtalık stimülasyonu için ilaçlar: Yumurtalıklarınızı uyarmak için, folikül uyarıcı hormon (FSH), lüteinize edici hormon (LH) veya her ikisinin bir kombinasyonunu içeren enjekte edilebilir bir ilaç uygulanabilir. Bu ilaçlar aynı anda birden fazla yumurtanın gelişmesini teşvik eder.
- Oosit olgunlaşması için ilaçlar: Foliküller yumurtaların toplanması için hazır olduğunda - genellikle sekiz ila 14 gün sonra - yumurtaların olgunlaşmasına yardımcı olmak için insan koryonik gonadotropini (HCG) veya diğer ilaçları kullanmanız gerekebilir.
- Erken yumurtlamayı önleyen ilaçlar: Bu ilaçlar vücudunuzun gelişmekte olan yumurtaları gelişmeden atmasını engeller.
- Rahim zarını hazırlamak için ilaçlar: Yumurta toplama gününde veya embriyo transferi sırasında doktorunuz rahminizin iç tabakasını implantasyona daha açık hale getirmek için progesteron takviyeleri almaya başlamanızı tavsiye edebilir.
Doktorunuz hangi ilaçları ve ne zaman kullanacağınızı belirlemek için sizinle birlikte bir plan oluşturacaktır.
Tipik olarak, yumurtalarınız toplanmaya hazır olmadan önce bir ila iki hafta yumurtalık uyarımına ihtiyacınız olacaktır. Yumurtaların ne zaman toplanmaya hazır olduğunu belirlemek için doktorunuz muhtemelen aşağıdakileri gerçekleştirecektir:
- Yumurtaların olgunlaştığı sıvı dolu yumurtalık keseleri olan foliküllerin gelişimini izlemek için yumurtalıklarınızın görüntülendiği vajinal ultrason
- Yumurtalık stimülasyon ilaçlarına verdiği foliküller geliştikçe östrojen miktarının artması ve progesteron seviyelerinin yumurtlama sonrasına kadar düşük kalması gibi tepkileri ölçmek için kan testleri
Bazı durumlarda aşağıdaki nedenlerden biri nedeniyle tüp bebek tedavisi döngüsünün yumurta alımından önce iptal edilmesi gerekir:
- Yetersiz sayıda gelişen folikül
- Erken yumurtlama
- Çok fazla folikülün gelişmesi sonucunda artan yumurtalık hiperstimülasyon sendromu riski
- Diğer tıbbi sorunlar
Tedavi durdurulursa, doktorunuz gelecekteki IVF tedavi döngüleri sırasında daha iyi bir yanıt sağlamak için ilaçları veya ilaçların dozlarını değiştirmeyi önerebilir. Veya bir yumurta donörüne ihtiyacınız olduğu sonucuna ulaşılabilir.
Yumurtaların toplanılması
Yumurta toplama, son enjeksiyondan 34 ila 36 saat sonra ve yumurtlamadan önce gerçekleştirilir.
- Yumurta toplama işlemi sırasında, sakinleştirici ve ağrı kesici ilaç verilecektir.
- Transvajinal ultrason aspirasyonu en yaygın kullanılan yumurta alma yöntemidir. Folikülleri tanımlamak için vajinanıza bir ultrason probu yerleştirilir. Daha sonra vajinadan geçerek yumurtaları almak amacıyla foliküllere girmek için ince bir iğne kullanılır.
- Yumurtalıklarınıza transvajinal ultrason yoluyla erişilemiyorsa, iğneyi yönlendirmek için karın ultrasonu kullanılabilir.
- Yumurtalar, aspirasyon cihazına bağlı bir iğne ile foliküllerden çıkarılır. 20 dakika içinde birden fazla yumurta çıkarılabilir.
- Yumurta alımından sonra kramp, şişkinlik veya baskı hissi yaşayabilirsiniz.
- Olgun yumurtalar besleyici bir sıvıya (kültür ortamı) yerleştirilir ve inkübe edilir. Sağlıklı ve olgun görünen yumurtalar, embriyo oluşturmak için sperm ile birleştirilecektir. Ancak, tüm yumurtalar başarıyla döllenmeyebilir.
Sperm alımı
Eşinizin spermini kullanacaksanız, yumurta toplama sabahı hastanede mastürbasyon yolu ile sperm alınacaktır. Bazı durumlarda spermi doğrudan testisten çıkarmak için bir iğne veya cerrahi prosedür kullanılması gerekebilir. Donör sperm de kullanılabilir. Sperm laboratuvarda meni sıvısından ayrılır.
Döllenme aşaması
Döllenme aşaması iki yaygın yöntem kullanılarak gerçekleştirilebilir:
- Geleneksel döllenme. Geleneksel döllenme işlemi sırasında sağlıklı sperm ve olgun yumurtalar karıştırılır ve gece boyunca kuluçkaya yatırılır.
- İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI). ICSI'de, her olgun yumurtaya doğrudan tek bir adet sağlıklı sperm enjekte edilir. ICSI genellikle sperm kalitesi veya sayısı bir sorun olduğunda veya önceki IVF tedavi döngüleri sırasında döllenme girişimleri başarısız olduğunda uygulanır.
Bazı durumlarda doktorunuz embriyo transferinden önce başka işlemler yapılmasını da önerebilir.
- Destekli kuluçka: Döllenmeden yaklaşık beş ila altı gün sonra, embriyo çevresindeki zardan (zona pellucida) çıkar ve rahmin iç zarına yerleşir. Daha yaşlı kadınlar veya birden fazla başarısız tüp bebek girişimi olan bireylerde, doktorunuz embriyonun yumurtadan çıkmasına ve implante edilmesine yardımcı olmak için transferden hemen önce zona pellucida'da bir deliğin açıldığı bu tekniği önerebilir. Bu yöntem, kullanılan yumurtanın dondurulmuş yumurta olduğu süreçte donma işlemi zona pellucida'yı sertleştirebileceği için de yararlıdır.
- Preimplantasyon genetik testleri: Embriyoların, tipik olarak beş ila altı günlük gelişimden sonra, küçük bir örneğin alınabileceği ve spesifik genetik hastalıklar veya doğru sayıda kromozom varlığı açısından test edilebileceği bir aşamaya ulaşana kadar inkübatörde gelişir. Etkilenen genleri veya kromozomları içermeyen embriyolar rahminize transfer edilebilir. Preimplantasyon genetik testi, bir ebeveynin genetik bir problemi bebeğine aktarma olasılığını azaltabilirken, riski tamamen ortadan kaldıramaz.
Embriyo transferi
Embriyo transferi genellikle yumurta alımından iki ila beş gün sonra gerçekleşir.
- Hafif bir sakinleştirici kullanılabilir. İşlem genellikle ağrısızdır, ancak hafif kramplar yaşayabilirsiniz.
- Doktor, kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüpü vajinanıza yerleştirerek serviksinizden rahminize ulaşacaktır.
- Kateterin ucuna az miktarda sıvı içinde süspanse edilmiş bir veya daha fazla embriyo içeren bir şırınga takılır.
- Doktor, şırıngayı kullanarak embriyo veya embriyoları rahminize yerleştirir.
Başarı ile gerçekleştirildiğinde, yumurta alımından yaklaşık altı ila 10 gün sonra rahminizin astarına bir embriyo yerleşmiş olur.
IVF Tüp Bebek Prosedüründen Sonra
Embriyo transferinden sonra normal günlük aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. Ancak yumurtalıklarınız hala normalden büyük halde olabilir. Rahatsızlığa neden olabilecek şiddetli aktivitelerden kaçınmayı düşünmeniz önerilir.
Prosedür sonrası karşılaşılabilen tipik yan etkiler şunlardır:
- Embriyo transferinden önce serviksin silinmesi nedeniyle işlemden kısa bir süre sonra az miktarda berrak veya kanlı sıvı gelmesi
- Yüksek östrojen seviyeleri nedeniyle meme bölgesine hassasiyet
- Hafif şişkinlik
- Hafif kramplar
- Kabızlık
Embriyo transferinden sonra orta veya şiddetli ağrı hissederseniz doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuz bu durumlarda sizi enfeksiyon, yumurtalık bükülmesi (yumurtalık torsiyonu) ve şiddetli yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gibi komplikasyonlar açısından değerlendirecektir.
IVF Tüp Bebek Prosedürünün Sonuçları
Yumurta alımından yaklaşık 12 gün ila iki hafta sonra doktorunuz hamile olup olmadığınızı tespit etmek için kan örneğinizi analiz edecektir.
- Hamileyseniz, doktorunuz sizi doğum öncesi bakım için bir kadın doğum uzmanına yönlendirecektir.
- Hamile değilseniz, progesteron kullanmayı bırakacak ve muhtemelen bir hafta içinde adet görmeye başlayacaksınız. Adet görmezseniz veya olağandışı kanamanız varsa doktorunuzla iletişime geçin. Başka bir tüp bebek (IVF) tedavi döngüsü denemek istiyorsanız doktorunuz size tüp bebek yoluyla hamile kalma şansınızı artırmak için atabileceğiniz adımlar önerebilir.
Tüp bebek tedavisini denedikten sonra sağlıklı bir gebeliğe sahip olmanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Anne yaşı: Ne kadar gençseniz, tüp bebek prosedürü sırasında kendi yumurtalarınızı kullanarak hamile kalma ve sağlıklı bir bebek doğurma olasılığınız o kadar yüksektir. 41 yaş ve üstü kadınlara, başarı şansını artırmak için IVF sırasında donör yumurta kullanmayı düşünmeleri tavsiye edilir.
- Embriyo durumu: Daha gelişmiş embriyoların transferi, daha az gelişmiş embriyolara kıyasla (ikinci veya üçüncü günündeki embriyolar) daha yüksek gebelik oranları ile ilişkilidir. Bununla birlikte, tüm embriyolar gelişim sürecinde hayatta kalmaz.
- Geçmiş hamilelikler: Daha önce doğum yapmış kadınların, hiç doğum yapmamış kadınlara göre IVF kullanarak hamile kalma olasılığı daha yüksektir. Başarı oranları, daha önce birden çok kez IVF kullanmış ancak hamile kalmayan kadınlarda daha düşüktür.
- Kısırlık nedeni: Normal miktarda yumurtalara sahip olmak, IVF kullanarak hamile kalma şansınızı artırır. Şiddetli endometriozisi olan kadınların, açıklanamayan kısırlığı olan kadınlara göre IVF kullanarak hamile kalma olasılığı daha düşüktür.
- Yaşam tarzı: Sigara içen kadınlarda genellikle tüp bebek prosedürü sırasında daha az yumurta toplanır ve bu kişilerde düşük riski daha yüksektir. Sigara içmek, bir kadının IVF prosedüründe başarı şansını %50 oranında azaltabilir. Obez olmak da hamile kalma ve bebek sahibi olma şansınızı azaltabilir. Alkol, eğlence amaçlı uyuşturucular, aşırı kafein ve bazı ilaçların kullanımı IVF prosedürünün başarı oranını düşürür.