Chirurgie Du Cerveau Et Des Nerfs

Chirurgie Du Cerveau Et Des Nerfs

C'est la branche de la science qui examine et traite les maladies du cerveau, de la moelle épinière et des os du crâne, qui sont les structures osseuses qui les protègent, et la colonne vertébrale.La maladie qui concerne la clinique de neurochirurgie peut être regroupée sous deux rubriques principales. Ce sont les maladies crâniennes (cerveau) et les maladies de la colonne vertébrale (moelle épinière).

Services Médicaux

Tumeurs Cérébrales
Tumeurs Cérébrales

Ces maladies peuvent être observées à n'importe quel stade de la vie. Elles peuvent être bénignes ou malignes selon la nature du tissu dans lequel la tumeur apparaît.

Les tumeurs gliales provenant du propre tissu du cerveau sont des tumeurs malignes qui sont fréquemment observées à l'âge adulte. Dans le traitement, des protocoles de chirurgie puis de radiothérapie et de chimiothérapie peuvent être appliqués. L'efficacité de la chirurgie est l'un des paramètres les plus importants affectant la survie. Ceci est étroitement lié à l'expérience chirurgicale et à la compétence clinique. Les tumeurs provenant des membranes du cerveau sont généralement bénignes et une guérison complète est assurée par une chirurgie efficace.

Bien qu'il existe de nombreux paramètres qui affectent le pronostic (évolution) du patient dans les tumeurs métastatiques (propagées ailleurs), le pronostic est généralement sombre car un autre cancer se propage et des masses tumorales se forment à plus d'un endroit dans le cerveau.

Dans les tumeurs cérébrales, il est très important dans la région où il se produit autant que le tissu de la tumeur. Par exemple, la chirurgie d'une tumeur superficielle peut être réalisée plus facilement, tandis que la chirurgie d'une tumeur située en profondeur et/ou à proximité d'un centre important du cerveau peut être plus compliquée. Par exemple; Après la chirurgie d'une tumeur proche de l'aire motrice, la probabilité de se réveiller paralysé est plus élevée que dans les autres tumeurs localisées.

Saignement Cerebral

Saignement dans différentes parties du cerveau en raison des dommages causés aux vaisseaux cérébraux. Des lésions vasculaires peuvent se développer en raison d'un traumatisme, ainsi que d'une rupture de vaisseau due à une hypertension incontrôlée ou à la rupture d'un anévrisme (bulle).

La zone où le saignement se produit et la taille du saignement sont des paramètres importants dans les dommages au cerveau au moment du premier saignement.

Par exemple, une hémorragie épidurale entre la membrane supérieure du cerveau et l'os du crâne peut être fatale en provoquant une compression grave, et l'évacuation de l'hématome (masse sanguine) avec une intervention chirurgicale précoce permettrait de sauver des vies.

Même si l'hémorragie sous-arachnoïdienne due au saignement d'un anévrisme (bulle) n'est pas fatale au début, elle doit être traitée par des méthodes chirurgicales ou interventionnelles en raison du risque d'une seconde hémorragie.

Il convient également de garder à l'esprit que les saignements peuvent évoluer avec des complications graves chez les patients âgés qui utilisent des anticoagulants et souffrent d'hypertension.

Maladies Cérébrovasculaires

Il comprend les anomalies vasculaires du cerveau qui sont congénitales ou résultent de facteurs environnementaux de la vie. Les anomalies vasculaires les plus fréquentes sont l'anévrisme (bulle), les malformations artérioveineuses et les cavernomes. À moins qu'il n'y ait un saignement d'une anomalie vasculaire, ces maladies sont très rares à provoquer des symptômes. Lorsqu'ils saignent, ils peuvent avoir des conséquences fatales. Par conséquent, lorsqu'une maladie cérébrovasculaire est rencontrée - en particulier dans une maladie vasculaire asymptomatique - il est très important de décider quand une intervention chirurgicale ou d'autres traitements doivent être appliqués. Il convient de garder à l'esprit que des méthodes non chirurgicales peuvent également être appliquées dans ces maladies. Par exemple; Aujourd'hui, les procédures interventionnelles de coiling et de stenting sont aussi importantes que le clip chirurgical ouvert dans le traitement des anévrismes.

Là encore, la radiothérapie gamma-couteau peut être utilisée assez efficacement dans le traitement des malformations artérioveineuses. L'important est de décider de la manière la plus précise quelle procédure sera appliquée à quel patient.

Hydrocéphalie

Il peut être grossièrement défini comme une collection d'eau dans le cerveau. Il y a 4 espaces dans le cerveau appelés ventricules, dans lesquels circule le liquide céphalo-rachidien. Il s'agit d'une maladie caractérisée par l'accumulation d'une quantité de liquide supérieure à la normale dans ces cavités, généralement due à une obstruction et/ou une malabsorption du système ventriculaire.

En cas d'hydrocéphalie chronique, une chirurgie de dérivation ventriculopéritonéale peut être réalisée après l'observation de symptômes tels que des troubles de la marche, une incontinence urinaire et un ralentissement des fonctions mentales. Le but de ce système de dérivation est de drainer le liquide du système ventriculaire dans la cavité abdominale à l'aide d'un cathéter. De cette façon, les ventricules deviendront plus petits et la pression sur le tissu cérébral diminuera.

L'hydrocéphalie aiguë (soudaine), en revanche, crée un tableau clinique qui peut entraîner la mort car elle créera soudainement une pression élevée sur le tissu cérébral. Dans ce cas, plutôt que de dérivation, le fluide est évacué avec un système appelé drainage ventriculaire externe.

Synostose

Dans le ventre de la mère, les os du crâne sont séparés les uns des autres et se combinent dans la période postnatale pour former un seul os. Les endroits où les os se rejoignent sont appelés sutures. Le cerveau ne pourra pas se développer s'il fusionne avec cet os plus tôt que prévu et si les sutures sont fermées. Cela entravera le développement mental et moteur. Le groupe de maladies qui composent ce tableau clinique est appelé synostoses. Dans ce cas, les os du crâne de l'enfant sont séparés les uns des autres par une intervention chirurgicale et le développement normal du cerveau est assuré.

Malformations de Chiari

Bien qu'elles soient connues sous le nom de prolapsus du cervelet, il s'agit d'anomalies de la fosse postérieure (fosse postérieure du crâne) qui peuvent contenir de nombreux composants en dehors du prolapsus du cervelet dans le canal rachidien. Elles révèlent des résultats caractérisés par une compression des structures de la fosse postérieure et sont traitées par une décompression (élimination de la pression) appliquée à cette zone. Comme l'hydrocéphalie peut accompagner certaines d'entre elles, un traitement peut être appliqué à cet effet.

Hernie Cervicale (Hernie Discale Cervicale)

Tout comme la hernie discale, l'hernie des tissus mous comprime les racines nerveuses qui sortent du cou et vont vers les bras. Dans la clinique, on peut observer des engourdissements, des douleurs et des sensations d'engourdissement dans les bras et les doigts. Dans son traitement, on applique la thérapie physique et la rééducation, les traitements interventionnels de la douleur et le traitement chirurgical. Dans le traitement chirurgical, après avoir retiré le matériel de la hernie, une cage est placée entre les deux vertèbres.

Hernie Lombaire (Hernie Discale Lombaire)

Il s'agit d'une maladie qui se développe à la suite d'une hernie des matériaux des tissus mous appelés disque intervertébral, situés entre les vertèbres qui composent la colonne vertébrale, et d'une compression sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Des symptômes liés à la racine nerveuse affectée apparaissent. Selon le niveau et l'importance de la pression, on peut observer des douleurs, des engourdissements, une incontinence urinaire et fécale, des engourdissements dans et autour des organes génitaux, une paralysie des muscles stimulés par le nerf.

Le traitement est administré en fonction des plaintes du patient, de l'examen neurologique et de l'imagerie radiologique. La thérapie physique et la rééducation, les traitements interventionnels de la douleur et l'intervention chirurgicale peuvent être appliqués. Le choix du traitement à appliquer à chaque patient est décidé après l'examen d'un médecin expérimenté. Dans le traitement chirurgical, le matériau compressif de la hernie est retiré et la moelle épinière et les racines nerveuses sont soulagées.

Canal Rachidien Rétréci (Sténose Rachidienne)

C'est le tableau clinique qui se produit à la suite du rétrécissement du canal rachidien au fil du temps et de la compression de la moelle épinière qui le traverse. Les symptômes sont notamment dus au trouble de l'irrigation sanguine provoqué par la pression exercée sur la moelle épinière. La douleur qui augmente avec la marche et l'envie de s'asseoir et de se reposer sont des constatations importantes chez ces patients. Les techniques chirurgicales, les traitements interventionnels de la douleur, la kinésithérapie et la rééducation peuvent être appliqués dans son traitement. Dans le traitement chirurgical, la moelle épinière est soulagée en ouvrant la colonne postérieure de la colonne vertébrale. Ainsi, le flux sanguin revient à la normale et les plaintes du patient sont soulagées.

Syndrome de la Moelle Epinière Attachée

Sur le plan du développement, il s'agit d'une unité inférieure se terminant par la moelle épinière, là où elle devrait avoir une terminaison nerveuse. Au cours du développement, lorsque l'enfant grandit en taille, la moelle épinière sera étirée. Cela n'entraînera pas d'égarement, de troubles fonctionnels et digestifs. Vous pouvez commencer avec cette allocation. Continuer sans intervention chirurgicale dans les cas asymptomatiques avec des yeux à l'âge adulte.

Tumeurs de la Colonne Vertébrale et de la Moelle Epinière

Tumeurs qui surviennent à la suite de la propagation d'un cancer à partir des tissus de la moelle épinière, des membranes ou ailleurs. Cliniquement, elle est étroitement liée à la taille de la tumeur et à la pression qu'elle exerce sur la moelle épinière. En outre, la douleur est un élément important dans les tumeurs qui ne touchent que le tissu osseux. La chirurgie occupe une place importante dans le traitement. Dans certains cas, il est important de stabiliser la colonne vertébrale à l'aide d'instruments après l'opération.

Traumatismes Rachidiens

Elle couvre les dommages causés à la structure osseuse de la colonne vertébrale après un traumatisme à haute énergie. Si une fracture de la colonne vertébrale comprime le canal rachidien, il faut stabiliser la colonne à l'aide de systèmes d'instrumentation par décompression. Dans le cas de fractures effondrées qui ne provoquent pas de compression dans le canal rachidien, une intervention chirurgicale peut être réalisée en gonflant la vertèbre cassée avec un ballon et en y injectant du ciment osseux. Cette intervention chirurgicale, connue sous le nom de cyphoplastie, permet non seulement de réduire considérablement la douleur du patient, mais aussi de prévenir les complications liées à l'effondrement qui pourraient survenir à l'avenir. Seul le ciment osseux peut être administré sans le gonfler avec un ballon chez les patients présentant un faible affaissement.