Options d'augmentation mammaire et d'implant mammaire, avantages, risques et prix en Turquie

Lisez ici quelles méthodes peuvent être utilisées pour agrandir la poitrine et quels avantages et inconvénients elles présentent.

Le sein féminin est constitué d'un corps glandulaire, de graisse et de tissu conjonctif. La taille et la forme des seins varient d'une femme à l'autre - elles sont influencées par la génétique, le physique, le poids, l'âge, l'équilibre hormonal et la grossesse. Certaines femmes ne sont pas satisfaites de leur taille de poitrine et souhaitent une poitrine plus voluptueuse. La chirurgie mammaire est un moyen d'y parvenir. Une autre raison de la chirurgie d' augmentation mammaire est qu'une femme a une déformation et aimerait la faire corriger, comme une asymétrie importantedes seins. Ou le sein a dû être retiré en raison d'un cancer et maintenant une reconstruction mammaire doit être effectuée dans laquelle la forme originale du sein est restaurée.

L'augmentation mammaire était la chirurgie esthétique la plus courante en Europe en 2020.

Le volume de l'implant utilisable en chirurgie mammaire varie généralement de 80 à 750 ml . 200 ml correspond à peu près à la taille d'un bonnet de soutien-gorge. Les patients optent le plus souvent pour un implant dont le volume est compris entre 200 et 350 ml . Cependant, il n'y a pas de règle générale ou de tableau indiquant quelle taille est la meilleure. Des facteurs tels que le physique individuel, la stature et la composition des tissus du sein jouent un rôle crucial dans l'augmentation mammaire. Une consultation détaillée est donc une condition de base pour la chirurgie mammaire.

Lisez ici ce que vous devez prendre en compte lors d'une augmentation mammaire :

Méthodes d'élargissement du sein

Il existe principalement deux techniques pour réaliser une augmentation mammaire :

• Les médecins agrandissent les seins avec des implants
• Les seins gagnent en volume grâce à la graisse autologue

Augmentation mammaire avec implants

Les implants diffèrent en termes de forme, de taille et de matériau de remplissage. Le choix de l'implant dépend d'une part des souhaits personnels du patient et d'autre part de l'anatomie individuelle (morphologie et taille). La forme de la poitrine, la quantité de tissu mammaire présent et l'état de la peau du sein jouent également un rôle important.

Lors du choix de l'implant, la patiente doit absolument considérer que le nouveau sein opéré doit correspondre au reste de la silhouette, sinon le résultat ne semblera pas naturel. Par exemple, si vous êtes naturellement petite, il ne faut pas choisir des implants trop grands, car la stature entière ne sera alors pas cohérente. En revanche, si une femme a une silhouette plus ronde, une poitrine un peu plus voluptueuse peut lui convenir visuellement. Les chirurgiens plasticiens déconseillent également d'utiliser uniquement la taille de bonnet de soutien-gorge comme guide pour décider de la future taille de poitrine et de dire "J'aimerais avoir un bonnet D à l'avenir", car une taille de bonnet de 90 D est supérieure à 75 D. Le résultat de l'opération peut alors être très différent de ce que le patient imaginait.

Par conséquent, chaque femme devrait demander des conseils détaillés avant la procédure. Le médecin doit lui présenter les différentes options d'augmentation mammaire et lui parler des avantages et des inconvénients. Il est également important de montrer à la patiente des photos avant et après des seins opérés pour illustrer à quoi peut ressembler le résultat. Il est également recommandé de donner à la patiente des implants d'essai de différentes tailles, qu'elle peut mettre dans son soutien-gorge et voir comment cela modifie l'apparence de ses seins. Le patient et le médecin décident ensuite ensemble du matériau et de la taille de l'implant à utiliser.

Matériau des implants mammaires

Les implants mammaires sont constitués d'une coque en silicone (le silicone est un plastique caoutchouteux fabriqué à partir de silicone) et d'un matériau de remplissage, qui est aujourd'hui composé soit de gel de silicone, soit de sérum physiologique :

• Implants mammaires avec gel de silicone

Les nouveaux implants contiennent généralement un gel de silicone chimiquement hautement réticulé (appelé cohésif). Il a une consistance semblable à celle d'un ours en gomme et est largement stable dimensionnellement. Comme il est plus épais que le gel de silicone précédent, il ne fuira pas dans les tissus même si le boîtier est déchiré. C'est un grand avantage, car le silicone est difficile à retirer du tissu.

• Implants mammaires avec solution saline

Ce matériau de remplissage est l'option la plus sûre car si la solution saline fuit de l'implant, le corps l'absorbe complètement et sans aucun problème. L'inconvénient est qu'il provoque un confort de port non naturel, car le sein "vacille" et le matériau de remplissage ne ressemble pas du tout au vrai tissu mammaire. De plus, un implant salin perd du volume avec le temps et le sein en question perd également sa forme.

La coque a une surface lisse ou rugueuse. Un implant avec une surface lisse est plus doux et donc plus naturel, mais la contracture capsulaire se développe plus fréquemment (voir la section "Risques") que les modèles avec une surface rugueuse. Avec ce dernier, l'implant est également plus stable au niveau de la poitrine. Les chirurgiens utilisent donc majoritairement des implants rugueux.

Forme des implants

Les médecins font la distinction entre les implants mammaires ronds et en forme de larme (ils sont étroits en haut et ronds en bas). Alors qu'un implant rond met particulièrement en valeur le décolleté, la forme en goutte est plus clairement basée sur la forme naturelle du sein. Les médecins se réfèrent donc également aux modèles en forme de larme comme des implants anatomiques.

La courbure des implants est également différente, les modèles avec une courbure centrale permettent d'obtenir une forme de poitrine ronde. Toutes les variantes d'implants sont disponibles en différentes hauteurs et tailles, les quantités de remplissage vont de 80 à 750 millilitres. Pour l'orientation : 200 millimètres correspondent approximativement à une taille de bonnet.

La position des implants

Lors de la planification d'une chirurgie mammaire, le médecin et la patiente décident également de l'endroit où les implants doivent être placés : l'implant peut être positionné au-dessus du muscle pectoral et sous le muscle pectoral. Si le patient a suffisamment de tissu, le médecin insère généralement l'implant sur le muscle pectoral (technique sous-glandulaire). Si le patient a peu de tissu, ce qui est généralement le cas chez les femmes très minces, un implant placé sur le muscle pectoral serait facile à voir et à sentir. Par conséquent, le médecin le placera généralement sous le muscle pectoral (méthode sous-musculaire).

Augmentation mammaire avec graisse autologue

La thérapie graisseuse autologue (également appelée lipofilling) consiste en deux étapes : Premièrement, le médecin enlève les tissus graisseux de l'abdomen, des hanches ou des cuisses du patient. Dans un processus stérile, le tissu est ensuite traité de telle manière qu'il ne reste que des cellules graisseuses et souches. Ceux-ci peuvent ensuite être injectés dans un ou les deux seins via des canules à des points spécifiés.

Il y a aussi la possibilité d'injecter de l'acide hyaluronique dans les seins. Mais alors que la graisse autologue montre généralement un résultat efficace à long terme, l'acide hyaluronique doit être injecté encore et encore afin de préserver le résultat.

Implant ou graisse autologue pour l'augmentation mammaire : quelle est la meilleure méthode ?

Le grand avantage du traitement des graisses autologues est que les cellules graisseuses injectées sont du matériel autologue et non des corps étrangers. En conséquence, aucune fibrose capsulaire ne se développe. De plus, aucune incision chirurgicale n'est nécessaire pour la thérapie de graisse autologue, mais le tissu requis pénètre dans le corps via une canule. Il n'y a donc pas de cicatrices dans le traitement autologue des graisses . Étant donné que la procédure de traitement des graisses autologue ne nécessite pas nécessairement une anesthésie générale , la procédure présente également moins de risques. Avec un implant, le bord sous la peau du sein peut également être vu et ressenti, ce qui n'est pas non plus le cas avec le tissu adipeux autologue.

L' inconvénient de la graisse autologue , cependant, est qu'elle ne peut atteindreaugmentation du volume d'une demi-taille de soutien-gorge à un . Les médecins ne peuvent obtenir une plus grande augmentation mammaire qu'avec des implants.

Augmentation mammaire sans chirurgie

Si vous souhaitez avoir une poitrine plus grosse, mais que vous ne voulez pas passer sous le bistouri, vous avez d'autres options :

• Soutiens-gorge push-up : ils remontent légèrement la poitrine et, à l'aide de bonnets en mousse dans le tissu du soutien-gorge, assurent optiquement une plus grande taille de poitrine. Il existe des modèles où les coussinets en mousse sont amovibles. Si une femme a des seins de tailles différentes, il peut être utile de retirer le coussinet du bonnet pour le sein le plus gros et ainsi compenser la différence.
• Musculation : Les muscles de la poitrine peuvent être renforcés à l'aide d'exercices musculaires. Cela soulève les seins et les rend plus fermes.
• Avec une posture droite, dans laquelle la femme garde la tête droite, recule légèrement les épaules et étire un peu le sternum, la taille du buste prend tout son sens.
• À l'aide de crèmes spéciales, le décolleté peut être soigné de manière intensive, ce qui contribue à de beaux seins.

Coûts de l'augmentation mammaire en Europe et en Turquie

Le coût d'une augmentation mammaire dépend, par exemple, de la méthode chirurgicale et du modèle d'implant choisis par la femme. Selon les cliniques, le prix en Europe se situe entre 3000 et 7000 euros .

Ce n'est que dans certains cas que les caisses d'assurance maladie couvrent (au moins partiellement) les frais de chirurgie mammaire, par exemple si la patiente a eu un cancer du sein et que le sein doit être restauré après l'ablation de la tumeur. Ou, lorsqu'une femme a subi une blessure grave et que le sein a dû être (partiellement) enlevé. Ou si vos seins ont une malformation héréditaire (ex : seins tubulaires). Pour la prise en charge des frais, l'avis d'un spécialiste est nécessaire.

Cependant, si une femme décide de subir une telle opération uniquement pour des raisons esthétiques, elle doit en assumer elle-même les coûts. 

Certaines cliniques proposent un prêt pour financer une augmentation mammaire. Selon les conditions, cependant, il peut être moins coûteux de payer le montant requis à l'aide d'un prêt bancaire ordinaire.

Détails de la chirurgie d'augmentation mammaire

• Durée de l'intervention si la patiente opte pour des implants : Environ une à deux heures .
• Anesthésie : Le patient reçoit généralement une anesthésie générale .
• Séjour hospitalier : Un à deux jours .

Comment se déroule la chirurgie des implants mammaires ?

Il existe trois façons d'ouvrir la poitrine pendant la chirurgie. Le chirurgien peut faire l'incision cutanée de quatre à cinq centimètres de long :

• dans le pli cutané sous le sein (appelé accès sous-mammaire)
• au bas de l'aréole (voie périaréolaire)
• ou sous l'aisselle (accès axillaire).

Attention : si le chirurgien insère l'implant à partir de l'aisselle ou du pli cutané, l'allaitement n'est pas affecté par la suite. Cependant, si la procédure est réalisée via l'aréole, la capacité d'allaiter peut être restreinte par la suite .

Le chirurgien a également plusieurs options pour placer l'implant dans le sein :

• partiellement sous le grand muscle pectoral (également appelé sous-pectoral)
• complètement sous les pectoraux (sous-musculaire)
• entre la glande mammaire et le muscle pectoral (suglandulaire)

Placement de l'implant sous le muscle pectoral

Avantages :

• L'implant est stable sous les tissus et les muscles. Le risque qu'il glisse est donc faible.
• Le risque de contracture capsulaire est également plus faible.
• L'implant est à peine palpable et est également visuellement moins perceptible.
• Le placement sous le muscle pectoral permet au médecin de mieux détecter le cancer du sein lors d'une mammographie.

Inconvénients :

• Le temps de récupération est plus long et aussi plus douloureux.
• Dans la première semaine après la procédure, la mobilité du patient est plus restreinte.

Placement de l'implant mammaire sur le muscle pectoral

Avantages :

• Cette procédure est plus facile à réaliser et le patient ressent moins de douleur par la suite.
• Dans le cas des patientes dont la peau des seins est affaissée, la peau peut être remplie par l'implant, ce qui la rend plus ferme.
• Les seins conservent leur forme et leur mobilité naturelles.
• Les implants sont moins gênants pendant le sport car ils ne bougent pas lorsque le muscle pectoral est contracté.

Inconvénients :

• Les implants sont moins stables à ce stade et peuvent glisser.
• Ils sont souvent visibles et palpables, en particulier chez les patients minces.
• Un examen radiographique (mammographie) du sein est rendu plus difficile en raison de la position de l'implant.

A la fin de l'intervention, le chirurgien vérifie si les implants sont bien en place. Puis il recoud la plaie et la protège avec des pansements. Pour éviter que les implants ne glissent, le patient reçoit un bandage ferme enroulé autour de la poitrine. La personne atteinte est ensuite transportée en salle de réveil, où elle reste jusqu'à ce que ses fonctions vitales (respiration, conscience, circulation sanguine) soient stabilisées. Puis elle va en salle normale.



Bref:

• Sous le muscle pectoral : Méthode préférée pour les femmes minces dont les propres tissus ne recouvrent pas adéquatement l'implant. Le risque de fibrose capsulaire est faible avec cette méthode, mais les implants peuvent bouger avec cette méthode, par exemple pendant le sport

• Sur le muscle de la poitrine : Cette méthode convient aux femmes qui ont plus de leurs propres tissus. Le décolleté est facile à façonner avec cette procédure, le processus de cicatrisation est plus court et moins douloureux. Cependant, il existe un risque de plissement et d'enfoncement de l'implant, et une mammographie n'est plus possible après cette procédure.

Augmentation mammaire avec graisse autologue : comment ça se passe ?

Durée : L'intervention dure entre une et trois heures .

Anesthésie : Le patient recevra une anesthésie générale ou locale .

Hospitalisation: L'opération peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation (avec une nuit ultérieure à la clinique).

La thérapie graisseuse autologue se compose de deux étapes : Tout d'abord, le médecin enlève les tissus adipeux de l'abdomen, des hanches ou des cuisses du patient. Celui-ci est ensuite spécialement préparé et injecté dans le sein à des points précis.

Étant donné que le corps décompose certaines des cellules graisseuses, le chirurgien ajoute généralement plus de graisse autologue que ce qui est réellement nécessaire pour le volume souhaité. Il peut donc arriver que les seins soient initialement plus gros que prévu. Cependant, comme le tissu adipeux diminue quelque peu avec le temps, le volume prévu est atteint.

Cependant, il faut trois mois pour que les nouveaux seins aient leur forme définitive. Après cette période, vous pouvez évaluer le résultat de la chirurgie.
 

Que considérer après une augmentation mammaire

Traitement après chirurgie avec implants mammaires

Après la procédure, le patient reste généralement à la clinique pendant un à deux jours . Le lendemain de l'opération, le médecin vérifie la plaie, examine les seins, les aisselles et recherche un gonflement, des ecchymoses et des troubles sensoriels. Le médecin vérifie également si les implants sont dans la bonne position. Si le médecin a inséré des tuyaux fins (drainage dans le jargon technique) dans la zone de la plaie après l'intervention, il les enlève après un ou deux jours . Les sutures sont retirées après dix à quatorze jours (à moins qu'elles ne se résolvent après un certain temps).



Les symptômes suivants peuvent survenir :

• Douleur : Les seins opérés peuvent initialement être gonflés et douloureux. Ceci est normal mais peut durer jusqu'à quatorze jours . Pour soulager les symptômes, le patient peut prendre un analgésique.
• Sensation de tension : Il y a aussi souvent une sensation de tension dans les seins après l'intervention ; elle peut être ressentie pendant plusieurs semaines , dans de rares cas pendant plusieurs mois .
• Ecchymoses : Des ecchymoses peuvent également survenir, mais elles disparaissent en quelques jours ou quelques semaines .

Après deux ou trois jours, le bandage ferme est retiré de la patiente et on lui remet un soutien-gorge médical spécial (également appelé soutien-gorge de soutien ou de compression). Il veille à ce que la femme bouge le moins possible les seins opérés dans la période initiale afin de favoriser le processus de cicatrisation. Il réduit également le risque de rotation et de déplacement des implants. La femme doit porter ce soutien-gorge médical 24 heures sur 24 pendant au moins six semaines.

La patiente doit prendre soin de ses seins opérés pendant les huit premières semaines suivant l'intervention et éviter toute pression sur ces parties du corps. Les mesures suivantes sont donc importantes :

• La liberté de mouvement du patient est sévèrement restreinte jusqu'à dix jours . Les personnes concernées doivent s'abstenir même d'activités simples telles que faire l'épicerie sur une étagère supérieure ou fermer la fenêtre.
• La douche est à nouveau autorisée après le retrait des points de suture, le bain seulement après six semaines . Les bains de soleil et les solariums doivent être complètement évités dans un premier temps. Ensuite, les cicatrices doivent être systématiquement protégées du soleil avec un écran solaire (SPF 50+).

• Au cours des six premières semaines, la femme doit dormir sur le dos ou sur le côté pour éviter que les implants ne glissent . Pendant ce temps, elle ne doit pas non plus faire d'exercice et éviter les efforts physiques intenses tels que le jardinage. Si le sport est à nouveau possible, elle doit porter un soutien-gorge de sport moulant pendant les six premiers mois .
• Il est également conseillé de s'abstenir de fumer autant que possible, car la nicotine peut affaiblir la cicatrisation des plaies.

La patiente doit également protéger la région de la poitrine pendant les rapports sexuels et préférer définitivement l'amour doux au début. Il peut arriver que la femme ait une perte de sensation dans ses seins pendant quelques mois. Ceci est normal et disparaît généralement complètement, ce n'est que dans de rares cas qu'il reste définitivement.

Si la patiente a un travail qui n'est pas physiquement exigeant, comme un travail de bureau, elle est généralement capable de travailler à nouveau après dix jours . Dans le cas d'emplois physiquement exigeants, vous devriez discuter avec le médecin qui vous traite du moment où vous pourrez reprendre le travail.

• Soin des cicatrices après une chirurgie mammaire : Les cicatrices doivent d'abord cicatriser complètement, c'est-à-dire être sèches et sans croûtes, puis la patiente peut les traiter régulièrement avec un massage des cicatrices. Ici, vous appliquez une crème grasse nourrissante (non parfumée) sur la cicatrice, puis utilisez le bout des doigts et une légère pression pour effectuer des mouvements circulaires le long de la cicatrice pendant cinq à dix minutes. Le massage doit être pratiqué deux à trois fois par jour.

Un gel ou un pansement contenant du silicone peut être utilisé pour soutenir en plus la maturation des cicatrices.

Traitement après l'opération avec de la graisse autologue

Lorsque les cellules graisseuses pénètrent dans le corps par des canules et entrent en contact direct avec les tissus environnants, un gonflement peut survenir pendant quelques semaines,  après environ une semaine, les petites plaies ont complètement guéri.

Pour que les cellules graisseuses transplantées guérissent bien, la patiente doit porter un soutien-gorge de maintien pendant quelques semaines . Cependant, d'autres vêtements serrés sont tabous, car ils appuient sur la graisse autologue transplantée et peuvent perturber le processus de guérison.

La personne concernée doit également se calmer dans les six premières semaines suivant l'intervention , éviter les efforts physiques dans la vie de tous les jours (surtout les mouvements des bras !) et s'abstenir de faire du sport.

Au cours des premiers mois, le corps décompose une partie des cellules graisseuses, c'est pourquoi le volume des seins diminue un peu. Les cellules graisseuses ne se développent que progressivement. Le résultat final n'est donc visible qu'au bout de trois mois . Cela reste généralement permanent. Bien sûr, il peut toujours y avoir des changements par la suite, par exemple si la patiente prend ou perd du poids, ou si elle est enceinte ou allaite.

Une autre augmentation mammaire avec de la graisse autologue est possible. Cependant, l'intervention est possible après trois mois au plus tôt.

Risques d'augmentation mammaire

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques associés à l'augmentation mammaire. Qui comprend:

• Saignement pendant la chirurgie et saignement postopératoire
• Risque anesthésique
• infections
• Blessure aux nerfs et aux tissus mous
• Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires, ce qui comporte un risque d'infection
• Si le chirurgien bouge le mamelon pendant l'intervention, des troubles de la sensibilité (pouvant aller jusqu'à l'engourdissement) peuvent survenir plus tard et la capacité d'allaiter peut être altérée ou détruite.

Lorsqu'un chirurgien expérimenté réalise l'intervention, le risque de complications est faible .

Risque après une chirurgie d'implant mammaire

Complications pouvant survenir après la pose des implants :

• L'implant peut se fissurer et le matériau de remplissage peut fuir dans les tissus environnants. Il peut également arriver que du liquide provenant du tissu pénètre dans l'implant si le couvercle est déchiré
• Une infection de la plaie et des troubles de la cicatrisation peuvent survenir
• L'implant peut se tordre ou se déplacer (les médecins appellent cela une luxation)
• Des asymétries peuvent survenir dans les seins
• Des cicatrices permanentes peuvent en résulter
• Une sensation de corps étranger peut survenir à cause de l'implant
• Une contracture capsulaire peut survenir

Qu'est-ce que la contracture capsulaire ? La contracture capsulaire est la complication la plus courante qui survient à la suite d'une augmentation mammaire. Elle survient parce que le corps perçoit l'implant comme un corps étranger et forme alors une fine capsule de tissu conjonctif autour de l'implant afin de l'"encapsuler" du reste de l'organisme.

Cette couche de tissu conjonctif reste généralement souple et élastique et n'est même pas remarquée par le patient. Cependant, dans certains cas, il s'épaissit et durcit. Cela peut entraîner des sensations d'oppression et des douleurs dans la poitrine. De plus, l'implant peut se déplacer et le sein peut se déformer. Dans certains cas, la contracture capsulaire devient si grave que le chirurgien doit remplacer l'implant ou le retirer sans remplacement. Le retrait peut également être nécessaire si l'implant est endommagé.

60 % de toutes les contractures capsulaires se développent au cours des six premiers mois suivant l'intervention , 90 % au cours de la première année . Elle survient chez jusqu'à huit pour cent des patients .



Mammographie après augmentation mammaire : selon les connaissances actuelles, les implants en silicone n'augmentent pas le risque de cancer du sein . Néanmoins, des contrôles réguliers sont bien sûr importants. Le dépistage du cancer est rendu un peu plus difficile par les implants mammaires, car il est plus difficile de détecter une tumeur qui peut être présente dans une mammographie. Par conséquent, des examens complémentaires (échographie ou imagerie par résonance magnétique (IRM)) sont généralement effectués sur un patient.

Il est conseillé d'apporter le passeport de l'implant avec vous lors de l'examen, dans lequel le matériau, la taille, la forme et le fabricant de l'implant sont répertoriés. Grâce à ces données, le radiologue sait, lors d'une mammographie, quel matériau se trouve dans le sein de la patiente et peut régler l'appareil de radiothérapie en conséquence.

Risque après augmentation mammaire avec graisse autologue

Les risques liés à l'injection de graisse autologue sont :

• Saignement
• Risque anesthésique
• Infection
• Lésions de pression sur les nerfs et les tissus mous
• Gonflement après la procédure

La capacité d'allaiter n'est généralement pas affectée par cette procédure.