جراحة الدماغ والأعصاب

يمكن رؤية هذه الأمراض في أي مرحلة من مراحل الحياة. يمكن أن تكون حميدة (حميدة) أو خبيثة (خبيثة) حسب طبيعة النسيج الذي يحدث فيه الورم.

الأورام الدبقية التي تنشأ من أنسجة المخ هي أورام خبيثة تظهر بشكل متكرر في مرحلة البلوغ. في العلاج ، يمكن تطبيق الجراحة ثم العلاج الإشعاعي وبروتوكولات العلاج الكيميائي. تعتبر فعالية الجراحة واحدة من أهم العوامل التي تؤثر على البقاء على قيد الحياة. يرتبط هذا ارتباطًا وثيقًا بالخبرة الجراحية والكفاءة السريرية. عادة ما تكون الأورام التي تنشأ من أغشية الدماغ حميدة ويتم توفير العلاج الكامل لها بجراحة فعالة.

على الرغم من وجود العديد من العوامل التي تؤثر على التنبؤ السريري لحالة المريض في الأورام المنتشرة (المنتشرة في مكان آخر) ، فإن التنبؤ السريري سيئ بشكل عام حيث ينتشر سرطان آخر وتتشكل كتل الورم في أكثر من مكان واحد في الدماغ.

في أورام المخ ، يكون مهمًا جدًا معرفة في أي منطقة يحدث فيها الورم و أيضا معرفة نوع نسيج الورم. على سبيل المثال ، يمكن إجراء جراحة الورم السطحي بسلاسة أكبر ، بينما قد تكون جراحة الورم العميق و / أو بالقرب من مركز مهم في الدماغ أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ؛ بعد جراحة الورم القريب من منطقة الفعل في الدماغ ، يكون احتمال الاستيقاظ مشلولًا أعلى منه في الأورام الموضعية الأخرى.

النزيف إلى أجزاء مختلفة من الدماغ بسبب تلف الأوعية الدماغية. قد يحدث تلف الأوعية الدموية بسبب الصدمة ، وكذلك تمزق الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو بسبب تمدد الأوعية الدموية (الفقاعة).

تعد المنطقة التي يحدث فيها النزيف وحجمه من العوامل المهمة في تلف الدماغ في وقت حدوث النزيف الأول.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون النزف فوق الجافية بين الغشاء العلوي للدماغ وعظم الجمجمة قاتلاً من خلال التسبب في ضغط خطير ، كما أن إخلاء الورم الدموي (كتلة الدم) بالتدخل الجراحي المبكر سيكون منقذًا للحياة.

حتى إذا كان النزف تحت العنكبوتية الناجم عن نزيف من تمدد الأوعية الدموية (الفقاعة) غير قاتل في البداية ، يجب معالجته بطرق جراحية أو تدخلية بسبب خطر حدوث نزيف ثانٍ.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن النزيف يمكن أن يتطور مع مضاعفات خطيرة لدى المرضى المسنين الذين يستخدمون مخففات الدم والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ويشمل التشوهات الوعائية في الدماغ التي تكون خلقية أو تحدث نتيجة لعوامل بيئية في الحياة. تشوهات الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا هي تمدد الأوعية الدموية (الفقاعة) والتشوهات الشريانية الوريدية والأورام الكهفية. ما لم يكن هناك نزيف من تشوهات الأوعية الدموية ، فمن النادر جدًا أن تسبب هذه الأمراض أعراضًا. عندما تنزف ، يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة. لذلك ، عند مواجهة مرض وعائي دماغي - خاصة في أمراض الأوعية الدموية الغير مصحوبة بأعراض - من المهم للغاية تحديد متى يجب إجراء الجراحة أو العلاجات الأخرى . يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن أيضًا تطبيق الأساليب غير الجراحية في هذه الأمراض. على سبيل المثال ؛ في هذه الأيام ، إجراءات اللف والدعامات التداخلية لا تقل أهمية عن العملية الجراحية المفتوحة في علاج تمدد الأوعية الدموية.

مرة أخرى ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بسكين جاما بشكل فعال في علاج التشوهات الشريانية الوريدية. الشيء المهم هو أن تقرر بأدق طريقة الإجراء الذي سيتم تطبيقه في أي مريض.

يمكن تعريفه تقريبًا على أنه تجمع من السوائل في الدماغ. هناك 4 فراغات في الدماغ تسمى البطينات ، حيث يدور السائل الدماغي النخاعي. إنه مرض يتميز بتراكم كمية أكثر من المعتاد من السوائل في هذه التجاويف ، وعادة ما يكون ذلك بسبب انسداد و / أو سوء امتصاص في الجهاز البطيني.

في حالات استسقاء الرأس المزمن ، يمكن إجراء جراحة التحويلة البطينية الصفاقية بعد ملاحظة أعراض مثل اضطرابات المشي وسلس البول وتباطؤ الوظائف العقلية. الغرض من نظام التحويل هذا هو تصريف السوائل في الجهاز البطيني إلى التجويف البطني بمساعدة قسطرة. بهذه الطريقة ، ستصبح البطينات أصغر ويقل الضغط على أنسجة المخ.

من ناحية أخرى ، يخلق استسقاء الرأس الحاد (المفاجئ) صورة سريرية يمكن أن تؤدي إلى الموت لأنها ستخلق فجأة ضغطًا مرتفعًا على أنسجة المخ. في هذه الحالة ، بدلاً من التحويل ، يتم تفريغ السائل بنظام يسمى التصريف البطيني الخارجي.

في رحم الأم ، تنفصل عظام الجمجمة عن بعضها البعض وتتحد في فترة ما بعد الولادة وتكون بمثابة عظم واحد. تسمى الأماكن التي تلتقي فيها العظام بالخيوط الجراحية. لن يكون الدماغ قادرًا على التطور إذا انضم إلى هذا العظم في وقت أقرب مما هو متوقع وتم إغلاق الغرز. هذا سوف يعيق النمو العقلي والحركي. تسمى مجموعة الأمراض التي تتكون منها هذه الصورة السريرية بالسينوستوز. في هذه الحالة ، يتم فصل عظام جمجمة الطفل عن بعضها البعض عن طريق التدخل الجراحي ويتم ضمان التطور الطبيعي للدماغ.

على الرغم من أنه يُعرف باسم تدلي المخيخ بين الناس ، إلا أنها تشوهات الحفرة الخلفية (الحفرة الخلفية للجمجمة) التي يمكن أن تحتوي على العديد من المكونات باستثناء تدلي المخيخ في القناة الشوكية. يكشفون عن نتائج تتميز بضغط هياكل التجويف الخلفي ويتم علاجها بإزالة الضغط (إزالة الضغط) المطبق على هذه المنطقة. نظرًا لأن بعضها قد يكون مصحوبًا باستسقاء الرأس ، يمكن تطبيق العلاج عليه أيضًا.

تضغط مادة الأنسجة الرخوة المنفتقة ، مثل القرص الغضروفي ، على جذور الأعصاب التي تخرج من الرقبة وتذهب إلى الذراعين. في العيادة ، يمكن رؤية الخدر والألم والخدر في الذراعين والأصابع. في علاجها ، يتم تطبيق العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وعلاجات الألم التدخلية والعلاج الجراحي. في العلاج الجراحي ، بعد إزالة مادة الفتق ، يتم وضع قفص بين الفقرتين.

وهو مرض يتطور نتيجة انفتاق مواد الأنسجة الرخوة التي تسمى القرص الفقري ، وتقع بين الفقرات التي يتكون منها العمود الفقري ، والضغط على النخاع الشوكي والجذور العصبية. تحدث الأعراض المتعلقة بجذر العصب المصاب. اعتمادًا على مستوى الضغط ومقدار الضغط والألم والخدر والتنميل وسلس البول والبراز والخدر في الأعضاء التناسلية وحولها ، يمكن ملاحظة شلل في العضلات التي يحفزها العصب.

يتم العلاج حسب شكاوى المريض والفحص العصبي والتصوير الشعاعي. في العلاج والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ، يمكن تطبيق علاجات الألم التداخلية والتدخل الجراحي. ما هو العلاج الذي سيتم تطبيقه على المريض الذي يتم تحديده بعد فحص طبيب متمرس. في العلاج الجراحي ، يتم إزالة مادة الفتق الضاغط وإزالة النخاع الشوكي وجذور الأعصاب.

إنها الصورة السريرية التي تحدث نتيجة تضيق القناة الشوكية بمرور الوقت وضغط الحبل الشوكي الذي يمر عبرها. تحدث الأعراض بشكل خاص بسبب اضطراب إمداد الدم الناجم عن الضغط على الحبل الشوكي. الألم الذي يزداد مع المشي والرغبة في الجلوس والراحة من النتائج المهمة لدى هؤلاء المرضى. يمكن تطبيق التقنيات الجراحية وعلاجات الألم التداخلية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في علاجها. في العلاج الجراحي ، يتم إراحة الحبل الشوكي عن طريق فتح العمود الخلفي للعمود الفقري. وهكذا يعود تدفق الدم إلى طبيعته ويزول شكاوي المريض.

من الناحية التنموية ، هو إنهاء الحبل الشوكي عند مستوى أقل من حيث يجب أن ينتهي عادة في العمود الفقري. مع التطور في مرحلة الطفولة ، سيتمدد الحبل الشوكي داخل العمود الفقري مع نمو الطفل في الطول. سيؤدي ذلك إلى اضطرابات في المشي ، ومشاكل في التبول والتغوط. لهذا السبب ، يمكن منع هذه المشاكل من خلال العمل في مرحلة الطفولة. في الحالات التي لا تظهر فيها أعراض والتي تظهر بالمصادفة في مرحلة البلوغ ، يمكن إجراء المتابعة دون تدخل جراحي.

الأورام التي تحدث نتيجة انتشار السرطان من أنسجة الحبل الشوكي أو الأغشية أو أي مكان آخر. سريريًا ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بحجم الورم والضغط الذي يمارسه على الحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الألم نتيجة مهمة في الأورام التي تشمل أنسجة العظام فقط. الجراحة لها مكانة مهمة في العلاج. في بعض الحالات ، من المهم تثبيت العمود الفقري باستخدام أنظمة الأدوات بعد الجراحة.