زراعة الأعضاء والكلى والكبد في تركيا

التبرع بالأعضاء هو عملية إزالة عضو أو نسيج جراحيًا من المتبرع بالأعضاء ووضعه في شخص آخر. تعتبر عملية زرع الأعضاء ضرورية عندما يفقد عضو المريض وظيفته أو يتضرر بسبب مرض أو إصابة.

تعتبر زراعة الأعضاء واحدة من أعظم التطورات في الطب الحديث. في حين أن معدل نجاح عمليات زراعة الكبد والقلب والكلى مرتفع في تركيا ، يتم إجراء عمليات زرع البنكرياس مؤخرً أيضا.

على الرغم من أن زراعة الأعضاء يمكن أن تمنح المرضى حياة صحية وطول متوسط ​​العمر المتوقع ، إلا أنها أيضًا عملية جراحية كبرى تنطوي على مخاطر وعيوب محتملة مثل رفض العضو.

لا يمكن زرع كل الأعضاء. الأعضاء المزروعة الأكثر شيوعًا هي:

زرع الكلى بسبب مرض السكري أو مرض الكلى المتعدد الكيسات أو الذئبة أو غيرها من المشاكل

• زرع الكبد نتيجة تليف الكبد والعديد من الأسباب الأخرى
• زرع القلب بسبب مرض الشريان التاجي واعتلال عضلة القلب وفشل القلب ومشاكل القلب الأخرى
• زرع البنكرياس بسبب مرض السكري
• زرع الرئة للتليف الكيسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن ومشاكل الرئة الأخرى
• زراعة الأمعاء الدقيقة لمتلازمة الأمعاء القصيرة الناتجة عن التهاب الأمعاء والقولون الناخر ومرض كرون ومشاكل أخرى

يمكن زراعة أكثر من عضو في نفس الوقت. على سبيل المثال ، من الممكن زرع قلب ورئة معًا.

ليس كل شخص مرشح جيد لعملية زرع الأعضاء. سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لزراعة الأعضاء. إذا كنت تعاني من عدوى أو مرض قلبي غير خاضع للسيطرة أو مشكلة تتعلق بالمخدرات أو الكحول أو أي حالة صحية خطيرة أخرى ، فمن المحتمل أنك لست مرشحًا جيدًا لعملية الزرع.

 

ما هو معدل النجاح في زراعة الأعضاء؟

دائمًا ما تتطور الإجراءات المطبقة في جراحة زرع الأعضاء ويتم إجراء عمليات زرع الأعضاء بشكل أكثر نجاحًا كل يوم. يعتمد نجاح زراعة الأعضاء على المعايير التالية:

• ما هو العضو الذي تم زرعه
• كم عدد الأعضاء التي تم زرعها
• المرض الذي سبب فشل العضو

التحضير قبل زراعة الأعضاء

أولاً ، ستحتاج إلى إجراء اختبارات الدم والأنسجة التي سيتم استخدامها لمطابقتك مع المتبرع.

سوف تحتاج إلى رعاية صحتك. استمر في تناول أدويتك على النحو الموصوف وقم بإجراء فحوصات دم منتظمة. اتبع تعليمات طبيبك بشأن الطعام والتمارين الرياضية.

 

كم من الوقت تستغرق جراحة زرع الأعضاء؟

تحدد العديد من العوامل مدة الجراحة ، بما في ذلك العضو الذي سيتم زرعه. على سبيل المثال ، إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية في عضو يتطلب عملية زرع ، أو إذا كنت قد أجريت عملية زرع من قبل ، فمن المتوقع أن تستغرق الجراحة وقتًا أقصر.

تختلف أوقات جراحة الزرع اختلافًا كبيرًا. على سبيل المثال:

• زراعة الكبد من 6 إلى 12 ساعة
• زراعة الكلى من 4 إلى 5 ساعات
• زراعة البنكرياس من 4 إلى 8 ساعات
• تستغرق عمليات زرع الكلى والبنكرياس من 6 إلى 12 ساعة.

سيعطيك الجراح تقديرًا أفضل بناءً على حالتك.

عملية التعافي بعد الجراحة

تعتمد عملية الشفاء على الجراحة التي أجريتها والعملية القياسية التي يتبعها المستشفى. يمكن نقلك إلى وحدة العناية المركزة بعد العملية مباشرة.

ستكون قادرًا على رؤية زوار موقعك بمجرد أن يقرر طبيبك أنك بخير. إذا كنت تشعر أنك بصحة جيدة ، يمكنك استقبال الزوار حتى في نفس اليوم بعد الجراحة.

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على الجراحة التي أجريتها. عادة 4 أو 5 أيام لزرع الكلى. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 7 إلى 10 أيام ، عادةً لإجراء عملية زراعة الكلى والبنكرياس. عادة ما تكون هذه الفترة من 7 إلى 10 أيام لزراعة الكبد.


 

بعد جراحة زراعة الأعضاء

ستعتمد المشكلات التي يجب الانتباه إليها بعد الجراحة على العضو المزروع وأي مشاكل صحية أخرى لديك وكيفية استجابة جسمك للعضو الجديد.

ستحتاج إلى تناول بعض الأدوية كل يوم لبقية حياتك لمنع الجهاز المناعي من رفض العضو الجديد (رفض العضو). مع مرور الوقت ، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن استخدام بعض هذه الأدوية.

نظرًا لأن الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تضعف جهاز المناعة ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالزكام أو أي عدوى أخرى. قد تحتاج إلى الابتعاد عن البيئات المزدحمة لفترة والابتعاد عن الأشخاص المرضى.

يجب أيضًا إجراء فحوصات واختبارات دم منتظمة لمعرفة مدى جودة عمل العضو المزروع حديثًا.

قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك للحفاظ على صحة العضو الجديد وقوته. تشمل هذه التغييرات عادات مثل تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم. سيساعدك طبيبك في التخطيط للتغييرات اللازمة.

 

أعراض رفض العضو

على الرغم من أن رفض العضو هو أحد أكبر المخاوف ، إلا أنه لا يعني دائمًا أنك ستفقد العضو المزروع. هذا يعني عادة أن الدواء الخاص بك يحتاج إلى تعديل مرة أخرى. عندما تعمل مجموعة جديدة من الأدوية ، يمكن إيقاف الرفض.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكنك تجاهل المشكلة. يجب أن تكون متيقظًا لعلامات الرفض. تختلف أعراض رفض العضو حسب نوع العضو المزروع. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم في موقع الزرع
• الشعور العام بالضعف
• التعب / نقص الطاقة
• أعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• حمى
• تغيرات الوزن
• تغير في معدل ضربات القلب
•  قلة التبول

بعد جراحة الزرع ، تقل احتمالية رفض العضو مع مرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور رفض العضو حتى بعد سنوات من الجراحة. لهذا السبب ، من المهم جدًا الحفاظ على حالتك تحت السيطرة وإجراء فحوصات منتظمة.
 

زراعة الكلى في تركيا

زرع الكلى هو إجراء يتم فيه وضع كلية متبرع جديدة في جسمك. تتم عملية الزرع عادة بسبب الفشل الكلوي. بعد الزرع ، ستبدأ كليتك الجديدة في أداء وظيفة الكلى القديمة التي فقدت وظيفتها.

 

من من تؤخذ الكلية المزروعة؟

يتم توفير الكلى المراد زرعها جراحيًا من قبل المتبرعين الأحياء والمتبرعين المتوفين. عادة ما يكون المتبرعون الأحياء من أفراد الأسرة المقربين ، وفي بعض الحالات ، أزواج المريض. عادة ما يتم أخذ الكلى من المتبرعين المتوفين من الأشخاص الذين يوافقون على التبرع بكليتهم عن طريق التوقيع على بطاقات التبرع بالأعضاء قبل وفاتهم. يمكن أيضًا إعطاء إذن التبرع من قبل عائلة المتوفى في وقت الوفاة.

يتم فحص جميع المتبرعين بعناية للتأكد من أن الكلى المراد زرعها ستكون مناسبة ولمنع الأمراض المعدية والمضاعفات الأخرى.

 

كيف يتم إجراء عملية زرع الكلى؟

ينطوي زرع الكلى على وضع كلية صحية في الجسم لأداء جميع الوظائف التي لا تستطيع الكلى المختلة وظيفتها.

يتم وضع الكلية الجديدة في الجانب الأيمن السفلي أو الأيسر من البطن ، حيث سيتم توصيلها جراحيًا بالأوعية الدموية القريبة. يسمح وضع الكلى في هذا الوضع بالاتصال بسهولة بالأوعية الدموية والمثانة. الوريد والشريان في كليتك المزروعة متصلان بالوريد والشريان. يتم توصيل حالب الكلى الجديدة بالمثانة للسماح للبول بالخروج من الجسم.

 

ماذا يحدث للكلية القديمة بعد زراعة الكلى؟

في معظم الحالات ، لا تتم إزالة الكلى المريضة والمختلة من الجسم. هناك ثلاثة شروط قد تتطلب إزالة الكلى المريضة:

• وجود عدوى متكررة في الكلية القديمة قد تنتشر إلى الكلية المزروعة
• ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه والناجم عن الكليتين الأصليتين
• تراكم البول في كليتيك

ما هي فوائد زراعة الكلى؟

ستعمل زراعة الكلى الناجحة على تحسين حالتك العامة بشكل ملحوظ. بعد الزرع ، يمكنك العودة إلى نمط حياة طبيعي أكثر والتحكم بشكل أكبر في حياتك اليومية.

لا يحتاج المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى غسيل الكلى بعد زراعة الكلى.

قد يتحسن فقر الدم ، وهو مشكلة شائعة مع الفشل الكلوي ، بعد الزرع. في المرضى الذين يعانون من مشاكل ارتفاع ضغط الدم ، قد تختفي أو تنقص الحاجة إلى استخدام أدوية ضغط الدم بعد الزرع.

 

ما هي مخاطر زراعة الكلى؟

مخاطر زرع الكلى هي نفسها مثل أي عملية جراحية أخرى. هناك خطر حدوث نزيف أو عدوى أو مشاكل في الجهاز التنفسي أثناء الجراحة. قد تواجه أيضًا بعض الآثار الجانبية للأدوية التي ستستخدمها بعد الزرع ، وقد تكون أكثر عرضة للعدوى لأن الأدوية التي تتناولها بعد الزرع تقلل من قدرة جسمك على مقاومة العدوى.

هناك أيضًا خطر رفض العضو المزروع. عندما يرى الجسم أن الكلية الجديدة جسم غريب ، فإنه عادة ما يحاول التخلص منها أو "رفضها". ومع ذلك ، سوف يعطيك طبيبك بعض الأدوية لمنع حدوث ذلك.

 

عملية التعافي بعد زراعة الكلى

سيضمن اتباع النصائح التالية بعد الجراحة لعدم إلحاق الضرر بنفسك أو كليتك الجديدة:

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة والعمل البدني الشاق لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل بعد الجراحة. من المهم ألا ترفع أي شيء أثقل من 20 رطلاً في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر و 40 رطلاً لمدة أربعة إلى ستة أشهر من تاريخ الجراحة.

• تجنب القيادة لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. خطط مسبقًا حتى يتمكن صديق أو أحد أفراد العائلة من مساعدتك في ذلك خلال هذا الوقت.

• ينصح بممارسة الرياضة. نوصي بالبدء بتمارين الإطالة والمشي. تشمل التمارين الممتازة الأخرى الركض والمشي وركوب الدراجات والتنس والجولف والسباحة والتمارين الرياضية. كل هذه الأشياء يمكن أن تساعدك على استعادة قوتك ويمكن أن تبدأ تدريجيًا بعد التئام الجرح.

• يجب أن تتجنب الرياضات التي تنطوي على التلامس الشديد لأنها قد تلحق الضرر بالكلية المزروعة. استشر طبيبك إذا كنت تشك في أي نشاط.

يستطيع معظم مرضى زراعة الكلى العودة إلى العمل في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة الناجحة. ومع ذلك ، فإن بعض المشاكل التي قد تواجهها أثناء عملية الشفاء قد تطيل هذه الفترة.

 

زراعة الكبد في تركيا

 

يمكن إجراء زراعة الكبد عندما لا يعمل الكبد بشكل كافٍ (فشل الكبد) بسبب مضاعفات عدوى أو بعض الأدوية أو الحالات المرضية.

متى تكون زراعة الكبد ضرورية؟

يتم أخذ زراعة الكبد في الاعتبار عندما يصبح الكبد غير قادر على العمل بشكل كافٍ (فشل الكبد). هناك سببان محتملان لفشل الكبد هما الفشل الكبدي الحاد (المفاجئ) الناجم عن العدوى أو مضاعفات بعض الأدوية.

يعد الفشل الكبدي طويل الأمد أكثر شيوعًا وقد يحدث نتيجة لما يلي:

•  حالات مثل التهاب الكبد المزمن (طويل الأمد) لأسباب متنوعة ، بما في ذلك مرض الكبد المناعي الذاتي (التهاب وتندب أنسجة الكبد) والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (تندب وتضيق القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد) والفشل الكبدي.
• رتق القناة الصفراوية ، وهو سبب شائع لزرع الكبد عند الأطفال ، ويتجلى في تندب القنوات الصفراوية والتهاب غير طبيعي.
• اضطرابات الكبد الاستقلابية ، بما في ذلك عيوب دورة اليوريا.
• فشل الكبد الحاد ، بما في ذلك مرض ويلسون (مرض وراثي نادر يتراكم فيه النحاس بشكل غير طبيعي في الجسم ، بما في ذلك الكبد).
• سرطان الكبد

ما الاختبارات المطلوبة قبل إجراء عملية زراعة الكبد؟

سيرغب طبيبك في مراجعة جميع سجلاتك الطبية ، والأشعة السينية ، ونتائج خزعة الكبد ، وتقارير الجراحة ، وقائمة الأدوية الخاصة بك في التقييم الأولي. عادةً ما يتم تنفيذ بعض أو كل الأعمال التالية أثناء التقييم لاستكمال الاختبارات المفقودة وتحديث الاختبارات الحالية:

• التصوير المقطعي (CT scan) ، والذي يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور تظهر حجم الكبد وشكله ، وتدفق الدم ، وأي آفات في الكبد
• الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد ما إذا كانت الأوعية الدموية إلى الكبد مفتوحة.
• مخطط صدى القلب واختبار الإجهاد للبالغين للمساعدة في تقييم قلبك.
• اختبار وظائف الرئة لتحديد قدرة رئتيك على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
• اختبارات الدم والفحص المصلي لتحديد فصيلة الدم وقدرة التخثر والحالة الكيميائية الحيوية للدم وقياس وظائف الكبد

إذا كشفت هذه الاختبارات عن مشاكل معينة ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية.

من مَن يؤخذ الكبد المراد زراعته؟

في زراعة الكبد ، يمكن أخذ العضو المراد زراعته من متبرع حي أو جثة.

تعد زراعة الكبد من متبرع حي خيارًا لبعض المرضى المصابين بأمراض الكبد المتقدمة. في هذا الإجراء ، يتم أخذ قطعة من الكبد من متبرع حي سليم وزرعها في المريض. ستنمو أجزاء الكبد لكل من المتبرع والمتلقي إلى الحجم المناسب في غضون أسابيع قليلة.

سيخضع المتبرع ، الذي قد يكون قريبًا أو زوجًا أو صديقًا ، أو في بعض الحالات شخص متطوع مجهول الهوية  ، إلى تقييمات طبية ونفسية مكثفة أثناء وبعد إجراء عملية الزرع للتأكد من وجود أقل قدر ممكن من المخاطر. يعتبر نوع الدم وحجم الجسم من العوامل المهمة في تحديد المتبرع المناسب.
 

ستقوم المستشفيات بتقييم جميع المتبرعين المحتملين بحثًا عن وجود أمراض الكبد أو تعاطي الكحول أو المخدرات أو السرطان أو العدوى. سيجري المتبرعون أيضًا اختبارات مصلية واختبارات عدوى أخرى. إذا لم يكشف هذا الفحص عن مشاكل متعلقة بالكبد ، فسيتم مطابقة المتبرعين والمتلقيين حسب نوع الدم وحجم الجسم. لا يتم أخذ العمر والعرق والجنس في الاعتبار في عملية الزرع.

كيف تتم عملية زراعة الكبد؟

تستغرق عمليات زرع الكبد عادة من 6 إلى 12 ساعة. أثناء الجراحة ، يقوم الجراحون بإزالة الكبد الذي يعاني من خلل وظيفي واستبداله بكبد من متبرع.

نظرًا لأن جراحة الزرع إجراء رئيسي ، سيحتاج الجراحون إلى إدخال عدة أنابيب في جسمك. ستساعد هذه الأنابيب جسمك على أداء وظائف معينة أثناء العملية ولعدة أيام بعد ذلك.

• سيتم إدخال أنبوب من خلال فمك إلى القصبة الهوائية لمساعدتك على التنفس أثناء الجراحة وفي أول يومين بعد الجراحة. الأنبوب متصل بجهاز التنفس الصناعي الذي سيوسع رئتيك ميكانيكيًا.
• سيتم إدخال أنبوب أنفي معدي من خلال أنفك إلى معدتك لتصريف الإفرازات في معدتك. سيبقى في مكانه لبضعة أيام حتى تعود وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها.
• سيتم وضع أنبوب يسمى قسطرة في المثانة لتصريف البول. ستتم إزالة هذا بعد أيام قليلة من العملية.
• سيتم وضع أنابيب في بطنك لتصريف الدم والسوائل حول الكبد. ستبقى في مكانها لمدة أسبوع تقريبًا.

 

ما هي المضاعفات المحتملة بعد زراعة الكبد؟

اثنان من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد زراعة الكبد هما رفض الزرع والعدوى:

• رفض الأعضاء: يعمل جهازك المناعي على تدمير المواد الغريبة التي تغزو جسمك. لكن الجهاز المناعي لا يستطيع التمييز بين الكبد المزروع والغزاة غير المرغوب فيهم مثل الفيروسات والبكتيريا ، لذلك يحاول مهاجمة وتدمير الكبد الجديد. وهذا ما يسمى فترة الرفض. يعاني حوالي 30 ٪ من جميع مرضى زراعة الكبد من درجة ما من رفض الأعضاء في السنة الأولى. يأخذ المرضى الأدوية الوقائية لمنع جهاز المناعة من مهاجمة العضو المزروع.

• العدوى: يتعرض مرضى زراعة الكبد لخطر الإصابة بالعدوى ، لأن الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تثبط جهاز المناعة. هذه المشكلة تتلاشى مع مرور الوقت. لا يعاني جميع المرضى من مشاكل العدوى ، ويمكن علاج معظمهم بنجاح عند حدوث العدوى في هؤلاء المرضى أيضًا.

متى يمكنك العودة إلى المنزل بعد زراعة الكبد؟

متوسط ​​الإقامة في المستشفى بعد زراعة الكبد هو من 10 إلى 14 يومًا. يخرج بعض المرضى من المستشفى في أقل من أسبوع ، بينما قد يظل آخرون في المستشفى لفترة أطول اعتمادًا على المضاعفات التي قد تنشأ.

لضمان الانتقال السلس من المستشفى إلى المنزل ، سيبدأ مقدمو الرعاية وطبيبك في إعدادك للخروج بعد فترة وجيزة من نقلك من وحدة العناية المركزة إلى طابق الرعاية العادية. سيتم إعطاؤك دليل الخروج أو معلومات لفظية مختصرة تراجع معظم ما تحتاج إلى معرفته قبل الذهاب إلى المنزل.



للحصول على معلومات مفصلة حول حالة وأنواع وعملية زراعة الأعضاء في تركيا يرجى النقر هنا >>


للحصول على معلومات مفصلة حول قانون وشروط ورسوم زراعة الأعضاء في تركيا يرجى النقر هنا >>