جراحة الساد في تركيا ، الأسعار ، الإجراءات والرعاية اللاحقة

إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر

إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر هو الشكل الأكثر شيوعا للعتامة في عدسة العين. تبدأ عملية شيخوخة عدسة العين في العديد من المرضى من سن 40 عاما وتتجلى في البداية على أنها طول النظر الشيخوخي أو طول النظر الشيخوخي.

أكثر من 80٪ من الأوروبيين لديهم إعتام عدسة العين قابل للقياس من سن 60. ومع ذلك ، ليس كل تعتيم للعدسة يجب أن يكون مصحوبا بضعف البصر. ومع ذلك ، إذا كان تعتيم العدسة يؤدي بالفعل إلى ضعف البصر ، فإن المرء يتحدث عن إعتام عدسة العين.

يعتمد تعريف وقت وجود إعتام عدسة العين فقط على الوظيفة البصرية وليس على الغيوم الفعلية للعدسة.

لا تعترف معظم شركات التأمين الصحي والصحي القانونية بتشخيص إعتام عدسة العين إلا إذا كان ضعف البصر الذي حدث يعني أن قيادة السيارة لم تعد ممكنة أو معرضة للخطر وعندها فقط ستغطي تكاليف عملية إعتام عدسة العين.
 

اضطرابات التمثيل الغذائي كسبب لإعتام عدسة العين

يمكن أن تؤدي أمراض التمثيل الغذائي - وخاصة مرض السكري - إلى تسريع تعتيم عدسة العين بشكل كبير: يمكن أن تؤدي التقلبات الكبيرة في مستويات السكر في الدم إلى احتباس الماء في عدسة العين ، مما قد يؤدي إلى تعتيم وسماكة العدسة.

يمكن أن تكون الأدوية أيضا سببا لظهور مبكر لإعتام عدسة العين: الاستخدام طويل الأجل لمستنشقات الكورتيزون للربو أو العلاج الكيميائي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي في عدسة العين وبالتالي إلى إعتام عدسة العين.
 

الحوادث والصدمات كسبب لإعتام عدسة العين

يمكن أن تسبب ضربة العين تعتيم عدسة العين ، مما قد يؤدي إلى إعتام عدسة العين حتى بعد عقود من الصدمة الفعلية.

غالبا ما يظهر هذا الشكل من إعتام عدسة العين الأحادي الجانب في الغالب عتامة نموذجية على شكل نجمة لنواة عدسة العين. هذا يؤدي عادة إلى حساسية عالية جدا للوهج والعمى الليلي.
 

إعتام عدسة العين الخلقي

بالإضافة إلى إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة ، والتي عادة ما يتم تشغيلها قبل أن يبلغ الطفل خمس سنوات من العمر ، هناك أيضا أشكال أكثر اعتدالا من إعتام عدسة العين الخلقية التي تؤثر فقط على أجزاء من عدسة العين. هذه "الجزر الصغيرة من الغيوم" يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لسنوات. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد مع تقدم العمر وتؤدي إلى ضعف البصر.
 

أعراض إعتام عدسة العين

علامات وأعراض إعتام عدسة العين هي

• زيادة الحاجة إلى الضوء، خاصة عند القراءة
• زيادة الحساسية للوهج في الليل عند القيادة أو العمى الليلي
• رؤية مزدوجة بعين واحدة
• الضباب الرمادي أو ضعف اللون
• "التلميذ الرمادي"
• عيون منهكة ودامعة
• ضعف البصر الذي لا يمكن تصحيحه باستخدام النظارات
• زيادة ضغط العين أو الجلوكوما

 

عندما لم تعد النظارات تساعد

يؤدي إعتام عدسة العين إلى تغيير في العدسات: يمكن أن تتغير القيم الموجودة في النظارات مرارا وتكرارا في غضون أشهر. في البداية ، غالبا ما يكون من الممكن تصحيح ضعف البصر باستخدام نظارات جديدة.

مع زيادة الغيوم ، لم يعد من الممكن تصحيح ضعف البصر باستخدام نظارات جديدة.

هنا ، جراحة إعتام عدسة العين هي الحل الأكثر استدامة لضمان استقرار البصر وتحسين الأداء البصري.

لهذا الغرض ، يتم إدخال عدسة اصطناعية في العين في إجراء جراحي.

اعتمادا على اختيار زرع العدسة ومدى ملاءمة العينين ، يمكن اختيار غرسات العدسة لجراحة إعتام عدسة العين التي تجعل النظارات غير ضرورية.

العدسات متعددة البؤر عالية الجودة قادرة على تصحيح جميع أشكال قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم وطول النظر الشيخوخي بشكل دائم.
 

تشخيص إعتام عدسة العين

قبل جراحة إعتام عدسة العين - يتضمن تشخيص إعتام عدسة العين فحص الوظيفة البصرية ، والجزء الأمامي من العين ، واستبعاد الأسباب الأخرى لفقدان البصر.
 

قياس البصر والأداء البصري

تسمح مقاييس الانكسار الذاتي الرقمية بقياس دقيق لحدة البصر والأداء البصري. يتم فحص القيم التي تم جمعها من قبل طبيب العيون باستخدام الانكسار الذاتي.

يستخدم مقياس الانكسار الذاتي لتحديد الانكسار الموضوعي تلقائيا (اختبار حدة البصر).
 

الفحص باستخدام المصباح الشقي (المجهر الحيوي)

هنا يتم فحص القرنية والقزحية والعدسة. يمكن لهذا الفحص بالفعل اكتشاف التعتيم المتقدم لعدسة العين.

فحص إعتام عدسة العين بواسطة مصباح الشق
 

تحليل القرنية (تحليل خماسي)

يتم تسجيل الجزء الأمامي بأكمله من العين باستخدام مسح ثلاثي الأبعاد: هنا ، من الممكن إجراء قياس دقيق لعتامة العدسة وتحليل التشوهات في القرنية والاستجماتيزم.
 

التحليل البطاني للقرنية (المجهر البطاني)

هذه التقنية تجعل من الممكن فحص "كثافة الخلايا" للقرنية. المعلومات التي تم الحصول عليها مهمة جدا لاختيار زرع العدسة المناسب لجراحة إعتام عدسة العين. على سبيل المثال، يمكن أن تكون كثافة الخلايا المنخفضة أو الواضحة في القرنية سببا مهما لمنع استخدام العدسات متعددة البؤر.

الفحص الأولي لإعتام عدسة العين - التحليل البطاني مع Pentacam
 

فحص الشبكية (المسح الضوئي)

باستخدام هذا الفحص الذي يتم التحكم فيه بالليزر ، يمكن عرض كامل منطقة شبكية العين وكذلك المركز البصري والعصب البصري.

يمكن اكتشاف التشوهات التي تؤدي إلى انخفاض في الرؤية هنا. هذه المعلومات هي أيضا مهمة جدا لاختيار زرع العدسة المناسب.

صورة طبقة من البقعة (مسح OCT)

تسمح تقنية التسجيل غير التلامسية هذه بتحليل طبقات خلايا الشبكية في منطقة المركز البصري. يمكن أن يكون للتشوهات هنا أيضا تأثير على الاختيار الصحيح لعدسة مناسبة قابلة للزرع.
 

القياسات الحيوية بالليزر

يسمح هذا الإجراء بتحديد قوة العدسة لزرع العدسة. مع قوة العدسة المناسبة ، يمكن تصحيح ametropia الموجود في نفس وقت العملية ، بحيث بعد العملية ، على سبيل المثال ، لم تعد هناك حاجة إلى نظارات (اعتمادا على زرع العدسة).
 

علاج إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين ليست في الواقع مرضا. بدلا من ذلك ، هو نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية لعدسة العين . هذا يتصلب على مر السنين ويصبح غائما. تصلب يؤدي إلى طول النظر الشيخوخي ( طول النظر الشيخوخي ) ، تعتيم العدسة إلى إعتام عدسة العين. بشكل عام ، يتحدث المرء عن إعتام عدسة العين بمجرد انخفاض الأداء البصري ولم تعد القدرة على القيادة الآمنة مضمونة.

لعلاج إعتام عدسة العين ، تتم إزالة العدسات الداخلية الغائمة وزرع العدسات الاصطناعية . اعتمادا على العدسة المستخدمة ، يمكن تصحيح العيوب البصرية بشكل دائم ويمكن تحقيق التحرر من النظارات مدى الحياة .

من أجل تصحيح طول النظر الشيخوخي ، يمكن أيضا استبدال العدسات قبل أن تصبح غائمة. في كل عام ، يقرر المزيد والمزيد من الأشخاص زرع عدسات متعددة البؤر حتى لا يعودوا يعتمدون على الوسائل البصرية مثل العدسات اللاصقة أو العدسات التقدمية.
 

لفحوصات قبل جراحة إعتام عدسة العين

غالبا ما يكون العامل الحاسم هو فحص حدة البصر والقوة الحالية للنظارات . إذا لم يعد من الممكن تحقيق الرؤية الكاملة على الرغم من تصحيح النظارات ، فغالبا ما يكون هذا مؤشرا على تعتيم العدسة. الفحص الدقيق للعدسة من قبل طبيب العيون عادة ما يجلب اليقين. يمكن أيضا قياس غيوم العدسة باستخدام أجهزة تشخيص خاصة - ما يسمى بكاميرات Scheimpflug.

قبل إجراء العملية ، يجب اتخاذ قرار بشأن زرع العدسة. وهذا يتطلب فحصا دقيقا جدا للشبكية والقرنية. أساس حساب العدسة هو القياس الحيوي البصري وتضاريس القرنية وفحص بطانة القرنية مهمة بشكل خاص للاختيار الصحيح للعدسة .

لأن أمراض بطانة القرنية يمكن أن تكون معيارا للاستبعاد لزرع العدسات متعددة البؤر. تلعب حالة بطانة القرنية أيضا دورا مهما في اختيار الإجراء الجراحي. الفحص باستخدام المصباح الشقي والتحكم في ضغط العين يعملان على استبعاد أمراض العيون.
 

إجراء جراحي لإزالة العدسة في إعتام عدسة العين

إجراء الموجات فوق الصوتية (استحلاب العدسة الفوقية)

هذا الإجراء هو الإجراء القياسي لإزالة العدسة. أولا ، يقوم جراح العيون بعمل 2-3 شقوق صغيرة جدا (1 إلى 3 مم) للوصول إلى داخل العين. ثم يتم إدخال مسبار مجوف يهتز في كبسولة العدسة. الطاقة بالموجات فوق الصوتية تفتك مادة العدسة وتمتص الشظايا الصغيرة. وقد جربت هذه العملية واختبرت لأكثر من 30 عاما وهي غير مكلفة.

يتطلب التعامل مع المسبار المجوف قدرا كبيرا من الخبرة من جانب المشغل. هذا مهم حتى لا تؤدي طاقة الموجات فوق الصوتية المنبعثة كرويا إلى إتلاف القرنية أو كبسولة العدسة. كلما زادت صعوبة العدسة ، زادت سخونة المسبار. لذلك ، يجب ضمان التبريد الكافي للمسبار أثناء التشغيل. يتم قبول إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل جميع شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة.
 

طريقة الفيمتوليزر (فيمتوكات)

في هذا الإجراء الأحدث ، يتم تسهيل العملية بواسطة ليزر قطع الفيمتو ثانية. يقوم الفيمتوليزر بإعداد الجروح على القرنية ويفتح كبسولة العدسة . من خلال إجراء تخفيضات في العدسة ، يمكن لليزر إعداد تقسيم نواة العدسة. ثم يقوم الجراح بإجراء التخفيضات الفعلية وشفط شظايا العدسة يدويا. يمكنه استخدام المسبار المجوف بالموجات فوق الصوتية الكلاسيكي لإزالة العدسة. عملية الفيمتوليزر واعدة جدا للمستقبل. ومع ذلك ، فإن الميزة الطبية لهذا الإجراء لا تزال حاليا مثيرة للجدل للغاية. لذلك ، عادة ما لا يتم تغطية هذا الإجراء من قبل شركات التأمين الصحي. وفي حالة شركات التأمين الخاصة، يظل القرار متخذا كل حالة على حدة. التكاليف الإضافية هي 1000 إلى 1500 يورو لكل عين.
 

نانوليزر (فوتو فاكو تعطيل)

مسبار نانوليزر. ميزة صحية مهمة للنانوليزر: تتم إزالة العدسة فقط باستخدام مجسات يمكن التخلص منها وتقلل من خطر العدوى.
ميزة صحية مهمة للنانوليزر: تتم إزالة العدسة فقط باستخدام مجسات يمكن التخلص منها وتقلل من خطر العدوى.
هذه الطريقة الحديثة تحل محل المسبار المجوف بالموجات فوق الصوتية الكلاسيكية. يتيح مسبار الليزر الدقيق جدا إزالة العدسة الفعلية هنا. تنبعث نبضات الليزر في نطاق النانو ثانية داخل المسبار المجوف. تعمل طاقة الليزر على تفتيت محتويات العدسة ويمتصها المسبار.

لا يتم توليد أي طاقة حرارية بواسطة الليزر وخطر إصابة القرنية أو كبسولة العدسة أقل بكثير . هذا هو السبب في أن استخدام الليزر النانوي هو خيار جيد ، خاصة بالنسبة لأمراض القرنية.

مسبار الليزر هو عنصر يمكن التخلص منه . لذلك لا يتم تطهير وإعداد المسبار للاستخدام من قبل المريض التالي هنا. هذه ميزة صحية مهمة لعملية الليزر النانوي مقارنة بعملية الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية.



نظرا لانخفاض إطلاق الطاقة في العين وارتفاع السلامة الصحية ، فإن إجراء الليزر النانوي مغطى بالفعل من قبل بعض شركات التأمين الصحي الخاصة لأمراض القرنية. لا تستطيع شركات التأمين الصحي القانوني تغطية التكاليف الإضافية. التكاليف الإضافية هي 1000 إلى 1500 يورو لكل عين. في ميونيخ ، تتوفر عملية الليزر النانوي حاليا فقط في مركز العيون لدينا .

تخدير

تستغرق جراحة إعتام عدسة العين ما معدله 10 إلى 20 دقيقة لكل عين. عادة ما يقوم جراحو العيون ذوو الخبرة بإجراء العملية تحت التخدير الموضعي ونوم الشفق القصير . كإجراء قياسي ، يستخدم بعض الجراحين حقنة مخدرة على العين لشل حركة المنطقة الجراحية بأكملها. التخدير العام ممكن ، ولكن عادة ما يكون ضروريا فقط للأطفال.
 

مقارنة بين العدسات القابلة للزرع: اختيار العدسة لجراحة إعتام عدسة العين

بمجرد إزالة عدسة العين ، يمكن إدخال العدسة الجديدة في كبسولة العدسة الحالية. العدسات الحديثة ناعمة وقابلة للطي ويمكن إدخالها في العين من خلال منفذ 2 مم. تتكشف في العين ويتم إدخالها في كبسولة العدسة خلف التلميذ - غير مرئية من الخارج . اليوم هناك مجموعة واسعة من غرسات العدسات:

العدسات القياسية

هذه العدسات لها بعد بؤري ثابت. لسوء الحظ ، لا يمكن تصحيح الاستجماتيزم باستخدام العدسات القياسية. وبالمثل ، لا يتم تثبيت مرشحات حماية الضوء (مثل الضوء البنفسجي / الأزرق) هنا. بعد العملية باستخدام العدسات القياسية ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى مساعد للقراءة أو نظارات متغيرة البؤرة وارتداء نظارات الحماية من الضوء.

CT Aspina: العدسة القياسية لها بعد بؤري ثابت.
العدسة القياسية لها بعد بؤري ثابت.
 

عدسات فاخرة

هذه العدسات لها أيضا بعد بؤري ثابت. ومع ذلك ، فهي محسنة للرؤية الليلية (غير كروية) و / أو مجهزة بمرشح واقي و / أو مرشح معزز للتباين. هنا أيضا ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى أداة مساعدة للقراءة أو نظارات متغيرة البؤرة لتغطية جميع المناطق البصرية.

تم تحسين العدسة المتميزة للرؤية الليلية ومجهزة بفلتر واقي أو مرشح معزز للتباين.
تم تحسين العدسة المتميزة للرؤية الليلية ومجهزة بفلتر واقي أو مرشح معزز للتباين.
 

عدسات توريك

تنتمي هذه العدسات إلى العدسات المتميزة. يمكن لهذه أيضا تصحيح الاستجماتيزم وبالتالي جعل المسافة أو النظارات القريبة من المدى خالية بشكل عام.

تتيح عدسة toric تصحيحا موثوقا به للاستجماتيزم.
تتيح عدسة toric تصحيحا موثوقا به للاستجماتيزم.
 

عدسات متعددة البؤر

تحتوي العدسات متعددة البؤر عادة على مرشحات لحماية الضوء ويمكنها أيضا تصحيح الاستجماتيزم. الميزة الخاصة هي أن هذه العدسات يمكن أن تغطي كل من المدى الطويل والقريب . مع العدسات الحديثة متعددة البؤر ، يمكن تحقيق التحرر بنسبة 95٪ من النظارات بالإضافة إلى وظائف الحماية.

ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي للنجاح في الذهاب بدون نظارات هو الملاءمة الجيدة: لا الاستجماتيزم غير المنتظم ، بطانة القرنية الطبيعية والرؤية ثلاثية الأبعاد الكافية. يجب بالتأكيد التحقق من هذه المعايير قبل التوصية بعدسة متعددة البؤر.



تتراوح التكاليف الإضافية للعدسات المتميزة ومتعددة البؤر بين 400 و 1600 يورو لكل عدسة.