علم الأورام الطبية

علم الأورام الطبية

طب الأورام هو وحدة طبية تعمل بالتنسيق مع فروع مثل الجراحة وعلاج الأورام بالإشعاع لتشخيص وعلاج ومتابعة مرضى السرطان.

طبيب الأورام هو أخصائي الطب الباطني المتخصص في علاج الأورام.

تختلف خصائص الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد أو الفم وفقًا لنوع خلية السرطان والعضو الذي بدأ منه والمنطقة التي انتشر فيها. يهدف علم الأورام الطبي بشكل أساسي إلى ؛

  • التوقع الأساسي هو أن تكون قادرًا على شفاء المريض شفاءا كاملا.
  • توفير العلاج المساعد  لتقليص الورم وجعله مناسبًا للجراحة.
  • توفير العلاج المساعد لتقليل مخاطر تكرار المرض.
  • لإطالة العمر في المرض المتقدم
  • العلاج التلطيفي للتعامل مع المرض والآثار الجانبية للأدوية العلاجية.

مناهج العلاج في طب الأورام

العلاج الكيميائي

بعض أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية لتدمير الخلايا السرطانية (السامة للخلايا) ، وبعضها من الأدوية التي تمنع تطور الورم وتكاثره من خلال التأثير على بيولوجيا الورم (تثبيط الخلايا).

يتم تقييم اختيار الدواء والجرعات وتكرار الإعطاء من قبل أخصائي الأورام الطبي وفقًا لنوع الورم وانتشاره والعمر والحالة العامة والأمراض الموجودة الأخرى.

الغثيان ، الإسهال ، القيء ، فقدان الشهية ، تساقط الشعر ، تقرحات الفم ، سهولة الكدمات ، الحمى والحالات المماثلة ، وهي من الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة ، يتم متابعتها وعلاجها من قبل طبيب الأورام.

العلاج المناعي

على عكس العلاج الكيميائي ، يهدف إلى زيادة دفاع الجسم ضد السرطان بالدعم البيولوجي بدلاً من استخدام العقاقير الكيميائية. يعمل العلاج المناعي أحيانًا على الخلايا المفيدة بدلاً من الخلايا السرطانية. في مثل هذه الحالات ، تحدث آثار جانبية للعلاج.

العلاج البيولوجي

تعتبر العلاجات البيولوجية ، التي تعمل من خلال تحديد الأهداف الموجودة في الخلايا السرطانية ولكنها غير موجودة في الخلايا الطبيعية ، و تعتبر أهم تطور في علاج السرطان في الآونة الأخيرة. توجد الآن علاجات بيولوجية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها في العديد من أنواع السرطان.

الخدمات الطبية

سرطان الدم

اللوكيميا هو نوع من السرطان يحدث نتيجة للتكاثر المفرط وغير المنضبط لخلايا الدم البيضاء (السلسلة اللمفاوية والنقوية) التي تنتج في نخاع العظام في الجسم. سرطان الدم هو أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا بنسبة 30 بالمائة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. تنقسم اللوكيميا إلى 4 فئات. هؤلاء

  • ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
  • ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
  • ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML)
  • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)

يتم تشخيص المرض عن طريق اختبارات مثل المسحة المحيطية ، وشفط نخاع العظم / خزعة نخاع العظم إذا لزم الأمر ، وقياس التدفق الخلوي ، والاختبارات الجينية.

تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية.

حتى اليوم ، يصل نجاح علاج اللوكيميا بالشفاء الكامل إلى ما يقرب من 85٪.

سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية

إنه نوع من السرطان يسببه الانتشار غير المنضبط للخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا دفاع الجسم. المواقع الأكثر شيوعًا لسرطان الليمفاوية هي الغدد الليمفاوية.

يتم تصنيف الأورام اللمفاوية في مجموعتين هما الهودجكينية  واللاهودجكينية. من أجل تحديد خيارات العلاج ، من الضروري تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية.

يتم التشخيص من خلال تاريخ المريض والفحص البدني واختبارات الدم والأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي والخزعة.

يختلف علاج سرطان الغدد الليمفاوية حسب نوع الليمفوما ، ومرحلة المرض ، ومعدل النمو والانتشار ، وعمر المريض ، وغيرها من المشاكل الصحية للمريض.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي والأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعلاج الإشعاعي في العلاج. إذا كان المرض مقاومًا للعلاج أو ظهر مرة أخرى (الانتكاس) ، يكون العلاج على شكل خلايا جذعية أو زرع نخاع عظمي.

سرطان العظام

أورام خبيثة تتطور في نظام الهيكل العظمي وتسبب تدمير الأنسجة. الأورام العظمية الأكثر شيوعًا هي الأورام النقيلية وتسمى أورام العظام الثانوية. ومن الأمثلة على ذلك سرطانات البروستاتا والثدي والرئة.

يتم تصنيف أورام العظام نفسها في مجموعتين مثل أورام العظام الحميدة وأورام العظام الخبيثة. أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا هو الساركوما العظمية والساركوما الغضروفية وساركوما إيوينج على التوالي.

يتم التشخيص عن طريق الأشعة السينية ، التصوير الومضي للعظام ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإذا لزم الأمر ، الخزعة.

يتم اختيار طريقة العلاج المثلى في سرطان العظام على عوامل مثل نوع سرطان العظام ، وموقع السرطان في العظام ، ودرجته ، ودرجة غزو الأنسجة المحيطة.

الطرق المستخدمة في علاج سرطان العظام هي الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي.

سرطان الرئة

هو السرطان الذي يتشكل من الانتشار غير المنضبط للخلايا في أنسجة الرئة. تنمو الكتلة المتكونة في الرئة أولاً في بيئتها ، ثم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة ، وفي الداخل

وفي مراحل لاحقة ، للأعضاء البعيدة من خلال الدورة الدموية والانتقالات. يعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى كل من الرجال والنساء ، حيث يزيد التدخين من حدوثه. يمكن تحقيق الشفاء التام والتعافي في مراحله المبكرة.

يتم استخدام التصوير الإشعاعي مثل الأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي و PET / CT وتنظير القصبات والخزعة لتشخيص المرض.

يلعب نوع ومرحلة السرطان دورًا في تحديد العلاج في سرطان الرئة. في المراحل المبكرة ، يمكن إزالة قسم من الرئة أو الرئة حيث يوجد السرطان بالطرق الجراحية ، ولكن يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي. يمكن تطبيق معدلات أعلى من العلاج الكيميائي في المراحل المتأخرة من المرض.

يمكن أيضًا استخدام علاجات جديدة مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعلاج المناعي لأنواع معينة من سرطان الرئة.

أورام الدماغ

يمكن رؤية هذا المرض في أي مرحلة من مراحل الحياة. يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة حسب طبيعة النسيج الذي يحدث فيه الورم.

الأورام الدبقية التي تنشأ من أنسجة المخ هي أورام خبيثة تظهر بشكل متكرر في مرحلة البلوغ. يمكن تطبيق الجراحة ، تليها العلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية  (جاما نايف) ، وبروتوكولات العلاج الكيميائي في العلاج. تعتبر فعالية الجراحة واحدة من أهم العوامل التي تؤثر على البقاء على قيد الحياة. يرتبط هذا ارتباطًا وثيقًا بالخبرة الجراحية والكفاءة السريرية.

عادة ما تكون الأورام التي تنشأ من أغشية الدماغ حميدة ويتم توفير العلاج الكامل لها بجراحة فعالة.

على الرغم من وجود العديد من العوامل التي تؤثر على مسار المرض في الأورام المنتشرة (المنتشرة في مكان آخر) ، فإن التنبؤ السريري سيئ بشكل عام حيث ينتشر سرطان آخر وتتشكل كتل الورم في أكثر من مكان واحد في الدماغ.

 في أورام الدماغ ، لا تقل أهمية المنطقة التي يحدث فيها الورم عن أنسجة الورم. على سبيل المثال ، يمكن إجراء جراحة الورم السطحي بسلاسة أكبر ، بينما قد تكون جراحة الورم العميق و / أو بالقرب من مركز مهم في الدماغ أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ؛ بعد جراحة الورم القريب من منطقة الفعل ، يكون احتمال الاستيقاظ مشلولًا أعلى منه في الأورام الموضعية الأخرى.

أنواع أخرى من السرطانات التي يتم علاجها في قسم طب الأورام
  • سرطان الكلى وسرطان الكلى
  • سرطانات الجلد ، سرطان الجلد الخبيث
  • سرطان الشفة وسرطان تجويف الفم
  • سرطانات البلعوم الأنفي والحلق
  • أورام جدار الصدر
  • كابوسي ساركوما
  • سرطانات الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية
  • المتلازمة السرطانية
  • ورم الظهارة المتوسطة
  • الخراجات والأورام المنصفية
  • سرطان المثانة
  • سرطانات العمود الفقري
  • سرطان البنكرياس
  • سرطان البروستات
  • سرطان الخصية
  • التوتة أو الثيموما
  • سرطانات الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية
  • سرطانات الغدد اللعابية
  • سرطانات المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم
  • سرطان المبيض والرحم وعنق الرحم
  • سرطانات الأنسجة الرخوة